急性附睾炎
急性附睾炎
急性附睾炎是致病菌感染引起的附睾急性炎症。急性附睾炎各年齡段男性均可發病，19~35歲發病率最高。急性附睾炎的發病原因，一般認為是致病菌通過輸精管管腔，或者淋巴系統進入附睾，從而引起附睾的急性炎症。主要致病菌為大腸桿菌，變形桿菌，葡萄球菌等。急性附睾炎發病急，陰囊腫大疼痛，常伴有寒戰，發熱等全身癥狀。急性附睾炎以抗生素治療為主，可治癒。急性附睾炎可以合併睾丸炎，也可以演變為慢性附睾炎。
● 泌尿外科或外科、男科
● 各種原因引起的尿路感染病灶，其致病菌可以通過輸精管管腔，逆行進入附睾，或者通過淋巴系統侵入附睾，引起附睾的急性化膿性炎症。
● 高危因素：包括尿道炎，膀胱炎或前列腺炎，留置導尿管及經尿道的器械操作比如尿道擴張等。
● 突然發生的陰囊疼痛，腫大，可伴有尿頻、尿急、尿痛、寒戰、發熱等癥狀。
● 用手觸摸陰囊，局部觸痛明顯。
● 確診急性附睾炎需要進行體格檢查，血、尿化驗檢查和超聲檢查。
● 體格檢查
● ● 陰囊增大，皮膚紅腫；附睾體積明顯增大，質地變硬，壓痛明顯；精索增粗壓痛。
● 實驗室檢查
● ● 血常規檢查顯示白細胞升高；尿常規檢查顯示白細胞升高，細菌數增多；尿細菌培養可呈陽性。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查顯示：附睾體積增大，血流信號豐富。
● 醫生根據臨床表現、化驗檢查和超聲檢查診斷本病。
● 急性發生的陰囊疼痛腫大，尿頻，尿急，尿痛，寒戰，發熱等癥狀。
● 體格檢查：陰囊增大，皮膚紅腫；附睾體積明顯增大，質地變硬，壓痛明顯；精索增粗壓痛。
● 血常規檢查顯示白細胞升高；尿常規檢查顯示白細胞升高，細菌數增多；尿細菌培養可呈陽性。
● 超聲檢查顯示：附睾體積增大，血流信號豐富。
● 本病需要與結核性附睾炎，睾丸腫瘤，睾丸精索扭轉，附睾睾丸附件扭轉，睾丸附睾損傷，流行性腮腺炎引起的睾丸炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰囊的疼痛腫大，並逐漸加重，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室檢查和超聲檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 急性附睾炎治療以抗生素治療為主，少數合併膿腫形成者，需要手術治療。另外還有其他的治療。
● 抗菌藥物的選擇，應按細菌培養以及抗菌藥物敏感試驗來確定。
● 抗菌藥物的使用，應足量足療程。
● 少數合併膿腫者，需要手術切開引流。對於併發睾丸梗死者，需要手術切除睾丸和附睾。
● 卧床休息，抬高陰囊，局部理療，解熱鎮痛等對症治療。
● 急性期避免性生活和體力活動。
● 急性附睾炎可引起劇烈的疼痛，少數可合併睾丸炎和膿腫的形成，也有可能演變為慢性附睾炎。
● 急性附睾炎經過及時規範的治療可治癒。
● 及時徹底治療尿路感染和前列腺炎，可以有效的預防急性附睾炎的發生。
● 注意個人衛生，避免不潔性生活。
基本信息
- 中文名
- 急性附睾炎
- 外文名
- Acute epididymitis
- 別名
- 急性附睾炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 患側陰囊明顯腫脹，陰囊皮膚髮紅、發熱，疼痛，尿頻、尿急、尿痛等
- 就診科室
- 男科
- 顯狀部位
- 睾丸
- 是否醫保
- 否
- 原因
- 由於后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿輸精管逆行感染所致
- 相關檢查
- 精漿α-葡萄糖苷酶精液肉毒鹼