肺血吸蟲病

肺血吸蟲病

肺血吸蟲病是由於血吸蟲感染肺組織而引起的一種呼吸系統疾病。血吸蟲主要在人體門脈系統的血管中寄生,蟲卵可經肝靜脈或門靜脈的側支循環而入肺,沉積於肺組織,導致肺血吸蟲病。肺血吸蟲病除一般血吸蟲病癥狀外,急性期主要表現為發熱、厭食、腹痛、乾咳等,慢性期主要表現為胸痛、咯血、呼吸急促、疲勞、乏力等。肺血吸蟲病的治療主要是藥物治療,首選用藥是吡喹酮。吡喹酮療效顯著,療程短,不良反應少,可以迅速控制癥狀,並可使肺部病變迅速消退、吸收。肺血吸蟲病還可能引起肺心病、心力衰竭等併發症。早診斷、早治療,預后較好。

就診科室


● 呼吸內科或內科、感染科

病因


● 這是因為人體與疫水接觸感染血吸蟲后,血吸蟲的幼蟲或成蟲在肺內移行、發育、寄生,或其蟲卵在肺組織內沉著引起。

癥狀


● 患者通常有血吸蟲流行區居住史和與疫水接觸史。急性期發生在感染后2~3周,出現發熱、厭食、腹痛、乾咳等表現。慢性期主要表現為胸痛、咯血、呼吸急促、疲勞、乏力等。

急性期

● 發熱
● 厭食
● 腹痛
● 乾咳

慢性期

● 胸痛
● 咯血
● 呼吸急促、呼吸困難
● 疲勞、乏力
● 腹瀉、膿血黏液便
● 面色蒼白
● 消瘦

檢查


● 肺血吸蟲病主要通過血常規、X線檢查、大便蟲卵檢查、環卵沉澱試驗、支氣管鏡等進行確診。
● 血常規
● ● 急性期外周血中嗜酸性粒細胞顯著增多為血吸蟲病的主要特點。
● 胸部X線檢查
● ● 可了解肺部是否存在病變,並顯示病變的部位、範圍和性質,幫助診斷。
● 支氣管鏡
● ● 支氣管鏡可觀察到支氣管內部的狀態,還可通過支氣管刷檢、支氣管黏膜組織活檢等查找血吸蟲卵,為診斷提供依據。
● 糞便蟲卵檢查
● ● 最常用的檢查方法,了解糞便中是否存在蟲卵,對診斷有重要價值。
● 環卵沉澱試驗
● ● 該檢查方法簡便易行,陽性率高,了解體內是否存在活蟲卵,對肺血吸蟲病有重要診斷價值。

診斷


● 根據接觸史、典型癥狀,結合血常規、X線檢查、糞便蟲卵檢查、環卵沉澱試驗、支氣管鏡等進行診斷。
● 有血吸蟲流行區居住史和與疫水接觸史。
● 出現發熱、厭食、腹痛、乾咳等典型表現。
● 血常規檢查顯示嗜酸性粒細胞顯著增多。
● 胸部X線檢查,病變呈瀰漫性粟粒狀分佈。
● 糞便蟲卵檢查結果陽性。
● 環卵沉澱試驗結果陽性。

鑒別診斷


● 肺血吸蟲病和肺結核、急性支氣管炎及肺吸蟲病等疾病都可能會出現類似癥狀。因此,出現發熱、乾咳等不一定就是肺血吸蟲病,需要及時就診。醫生主要通過進行血常規、胸部X線檢查、糞便蟲卵檢查、環卵沉澱試驗等,排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺血吸蟲病的治療主要是藥物治療,首選用藥是吡喹酮。吡喹酮療效顯著,療程短,不良反應少,可以迅速控制癥狀,並可使肺部病變迅速消退、吸收。

危害


● 肺血吸蟲病主要危害是出現發熱、厭食、腹痛、乾咳等不適,影響正常生活;還可能引起肺心病、心力衰竭等併發症。

預后


● 早期診斷、早期治療,多可痊癒。不及時治療,出現併發症者,預后較差。

預防


● 避免接觸疫水。
● 保護水源,保持用水衛生。
● 消滅釘螺。
● 定期體檢,早發現,早診斷,早治療。