自身抗體
自身抗體
自身抗體(auto antibody) 是指人體針對自身組織、細胞或蛋白等抗原所產生的抗體。正常情況下，人體具有完整的自身免疫耐受機制，對自身成分並不產生或僅產生微弱的免疫應答，但不會發生疾病。旦自身免疫耐受的完整性遭到破壞，正常人產生的自身抗體超過某水平，就可能導致自身組織損傷而引起自身免疫性疾病。因此，絕大多數自身免疫病都有其特定的自身抗體譜，檢測患者血液或體液中相應的自身抗體，可用於對相應自身免疫病的輔助診斷、活動度判斷、指導用藥及致病機制的研究。
● 英文名稱：auto antibody
● 標本類型：血清、體液等
● 所屬項目：自身免疫病實驗室檢查
● 相關疾病：類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎、混合性結締組織、原發性乾燥綜合征等
● 疑似自身免疫性疾病的人群。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，建議空腹。
● 檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 類風濕因子、抗核抗體、抗可提取性核抗原抗體、抗dsDNA抗體、抗胞質抗體
● 抗腎小球基底膜抗體、抗胃壁細胞抗體、抗甲狀腺抗體、抗平滑肌抗體、抗心肌抗體等
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018）
● 在患者中進行自身抗體檢查，可實現自身免疫病的預警、早期診斷與鑒別診斷、病情評估、治療監測、病程轉歸與預后判斷。
● 同時，對自身抗體的深入研究還將促進對自身免疫病發病機制的了解。
● 根據臨床意義可將自身抗體分類為：
● 此類自身抗體只出現於某種自身免疫病中，絕少出現於其他疾病中，對自身免疫病的診斷價值大，但種類較少且敏感性低。
● 如系統性紅斑狼瘡中的抗Sm抗體（敏感性20％～30％）、抗核糖體抗體（敏感性20％～30％）、抗增殖性細胞核抗原抗體（敏感性僅為2％～7％）。
● 此類自身抗體在某種自身免疫病中敏感性高，在其他疾病也可出現，但陽性率低。
● 如系統性紅斑狼瘡中的抗雙鏈DNA抗體（活動期敏感性70％～80％，特異性90％～95％），也可見於1型自身免疫性肝炎和混合性結締組織病等疾病（陽性率低於10％）。
● 此類自身抗體與某種自身免疫病有密切相關性，但在其他疾病也可出現，且陽性率不低。
● 如原發性乾燥綜合征中的抗SSA抗體和抗SSB抗體，陽性率分別為70％和40％，對原發性乾燥綜合征診斷意義大，但也常出現於系統性紅斑狼瘡中，陽性率分別為50％和30％。
● 此類自身抗體可在多種自身免疫病中出現，不具疾病診斷特異性。
● 如抗核抗體，可見於多種結締組織病中，被作為結締組織病的篩查實驗。
● 在正常人中，特別是中老年女性中，常存在針對自身抗原的自身抗體，此類自身抗體效價低，不足以引起自身組織的破壞。
● 但可以協助清除衰老蛻變的自身成分，發揮免疫自穩效應，其出現的頻率和效價隨著年齡的增長而增高。
● 常見的自身抗體有抗核抗體、類風濕因子、抗平滑肌抗體等。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
● [1] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅，王毓，申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- 自身抗體