心氣虛證

● 1.稟賦不足

● 所謂稟賦不足就是先天體質虛弱不足，此原因可能會引起各種疾病的產生，同樣可能引起心氣虛，稟賦不足是有遺傳因素的，是一種與遺傳有密切關係的狀態，同時還跟感染、免疫環境因素等有關。

● 2.年邁體衰

● 年紀增大，臟氣漸弱，病後體虛。所謂臟氣，即五臟之氣，指五髒的機能活動，臟氣不充，就是某個髒的功能降低，是虛證的表現。心氣主要是指心血管系統的一些功能表現，若心氣不充，則就會引起心氣虛。

● 3.疲勞過度

● 過度疲勞是指由於工作時間過長、勞動強度過大、心理壓力過重導致精疲力竭的亞健康狀態。過度疲勞會引起心氣損耗，從而導致心氣虛的發生。

● 4.久病不愈

● 生病的人抵抗能力會降低，長時間生病的人則抵抗力更差，更容易引起各種疾病的入侵，久病之人氣血雙虧，心氣乏源，從而引起心氣虛。

● 5.誤汗過汗

● 不該流汗的時候流汗皆為誤汗，過汗，是指流汗過多，誤汗和過汗皆會使心氣隨之而泄，導致心氣不足，引發心氣虛。

● 心氣虛證是臨床常見的、病勢較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛，年邁體衰、臟氣漸弱；勞倦思慮過度，耗傷心氣，或由久病氣血雙虧，心氣乏源；或因誤汗、過汗、汗出過多，心氣隨之而泄，導致心氣不足。其證屬虛，病位主要在心。日久可影響肺、脾、腎三臟功能失調，極易造成瘀血、痰濁等病理產物的發生。

● 症見心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細無力或結代。心氣不足，鼓動無力，故見心悸氣短，脈細無力或結代，神疲體倦，心氣不足，衛陽不固則自汗出。心氣不足，氣血不得上榮，故面色淡白。心氣虛，中氣不足，胸中氣機不暢，故胸悶不適。

● 1.內治法

● （1）心氣虛 證候：心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細無力或結代等。治則：調補營衛，安養心神。主方：宅中湯加減。方葯：炙黃芪、炙黨參、朱茯神、遠志、當歸、白芍、丹參、柏子仁、酸棗仁、炙甘草。

● 兼見血虛，症見口唇淡紅，心悸不已者可加桂元肉、制首烏以養血安神；若兼見膽虛，症見心悸不寐，寐中惡夢紛紜，易驚恐，可加茯苓、石菖蒲、珍珠母，以補氣益膽安神。

● （2）心氣虛偏陽虛 證候：心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。治則：養肝脾，通腎氣，寧心神。主方：養心湯加減。方葯：炙黨參、炙黃芪、柏子仁、酸棗仁、朱茯神、當歸、白芍、百合、桂枝、炙甘草。

● 若形寒肢冷者加附片、蓽澄茄以溫陽；若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白朮、薏苡仁、陳皮、砂仁以健脾利濕；若氣虛致血瘀，症見胸悶憋痛，口唇發紺者加檀香、桂枝、丹參以活血通絡；

● （3）心氣虛偏陰虛脈結代 證候：脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質干而瘦小者。治則：益氣滋陰，通陽復脈，養血定悸。主方：炙甘草湯加減：炙甘草、炙黨參、生地黃、阿膠珠、朱麥冬、大麻仁、百合、廣木香、生薑、大棗。

● 若兼咳嗽少氣，喘促面浮加沉香、蛤蚧、核桃仁焙乾共研末以固腎平喘：

● 2.外治法

● （1）針灸 取穴心俞、厥陰俞、膻中、內關、足三里等。進針得氣后，留針15分到20分鐘，留針期間，間斷捻轉提插，加強針感。或取0.5厘米長的皮內針，刺入厥陰俞、心俞穴位后，用小塊膠布固定，持續留針5～7天再取出。亦可取圖釘或耳撳針，用血管鉗將針夾緊刺入穴位，然後用膠布固定，留針5～7天。適用於不能每天就診或需要鞏固療效者。

● （2）推拿 可推拿心前區、內關、膻中、三陰交、足三里等穴，每穴3分鐘，心俞每穴4分鐘。每日早晚各一次，20天一療程。

● 1.精神及生活護理較為重要，要使患者克服急躁、驚恐、焦慮的不良情緒。使患者居處的環境安靜，嚴禁喧嘩，且應空氣新鮮，乾淨舒適，以保證能安靜休息。

● 2.對心氣虧耗的患者，一定要高度重視脈象的變化。過快、過慢及促、結、代等間歇脈，要及時調整方葯，觀察病情，結合病情迅速進行辨證處治。

● 3.“厥心痛”、“真心痛”病中屬心氣虛的患者，不宜飯後“百步走”，因飯後血液多集中在消化道以幫助消化食物，而飯後活動則使血液分佈到四肢，造成相對的心臟供血不足而誘發“厥心痛”。勞則氣耗，導致心氣更虛，加重心絡痹阻，不通則痛作，不可不注意。

● 1.忌食辛辣，因其逼津外泄，慮其更傷心之氣陰；忌食生冷、肥甘，因生冷傷脾陽，肥甘生痰濁，故當禁之。酒易蘊生濕熱，耗氣傷陰，當戒禁。

● 2.飲食宜清淡，可進食時令鮮果。亦可食用一些滋補陽氣陰精的血肉有情之品，如瘦肉、魚類、家禽類等。

● 3.食療方有百合15克、桂元肉15克，加冰糖少許請鈍后，少量頻服；百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用；元肉30克、大棗15克，加入糯米200克，煮粥食之。