喉異物
喉異物
喉異物是指異物存留喉腔，可因異物的刺激作用引起喉痙攣或喉黏膜發生水腫，引起聲門裂狹窄，呼吸道變窄，從而導致呼吸困難甚至窒息。喉異物是一種常見的耳鼻咽喉科疾病。喉異物多見於5歲以下嬰幼兒，及多牙缺失、口咽黏膜感覺減退的老年人。喉異物的病因多為口含異物或進食時，突然大聲說話或哭笑將異物吸入喉部。喉異物的主要表現有吞咽疼痛，吞咽困難，嗆咳，呼吸不暢，聲嘶，咳嗽，咯血，面色、口唇、甲床發紫，窒息等。喉異物主要依靠急救治療、喉異物取除術和其他治療。治療后可有效緩解或消除癥狀。喉異物可引起呼吸困難，甚至危及生命。喉異物經過及時有效治療，一般預后良好；如果治療不當或不及時，可能會造成喉阻塞，引起窒息。
● 耳鼻咽喉科、急診科
● 喉異物的病因多為口含異物或進食時，突然大聲說話或哭笑將異物吸入喉部，多見於5歲以下的嬰幼兒和老年人。因為小兒磨牙尚未萌出，不能細嚼食物而又無自制力，因此異物易嗆入喉內。
● 小兒口含異物，哭鬧或者跌倒時異物墜入。
● 進食倉促，誤吞咽魚刺、骨片等。
● 老年人假牙鬆動脫落。
● 較小異物常有聲嘶、咳嗽、咯血、呼吸不暢、吞咽困難等；異物較大者可阻塞喉部，可致呼吸困難、發紺，甚至窒息。具體臨床表現如下：
● 聲嘶。
● 咳嗽。
● 咯血。
● 呼吸不暢、呼吸困難。
● 吞咽疼痛、吞咽困難。
● 面色、口唇、甲床發紫。
● 窒息。
● 確診喉異物主要依靠體格檢查，直接或間接喉鏡檢查，喉部X線、CT檢查。這些檢查不一定都做，醫生會根據患者的具體情況，選擇合適的檢查，也可能做一些其他的檢查，患者要積極配合醫生。
● 可檢查喉部有無外傷、是否可觸及異物，有助於疾病診斷。
● 明確喉異物的性質及準確停留的位置，可確診本病。
● 直接喉鏡檢查主要用於不能配合的患兒。
● 可明確異物的性質和停留的位置，對疾病治療有一定參考價值。
● 醫生診斷喉異物主要依據病史，典型癥狀，間接或直接喉鏡檢查，喉部X線、CT檢查來確診。
● 有明確異物攝入史。
● 出現聲嘶、嗆咳、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
● 間接或直接喉鏡：喉部有異物。
● 喉部X線、CT檢查：聲門下的片狀異物常呈前後位，與食管內異物呈冠狀位不同。
● 哮喘性支氣管炎、百日咳、支氣管擴張症等疾病也有可能出現聲嘶、咳嗽、呼吸困難等癥狀，容易與喉異物混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過間接或直接喉鏡、喉部X線、CT等檢查來診斷和鑒別診斷。
● 喉異物主要依靠急救治療、喉異物取除術和其他治療。
● 如果出現呼吸困難，可採取海姆立克急救法進行急救。
● 常用的手術方式有以下幾種：
● 間接喉鏡下喉異物取除術
● ● 當異物停留在聲門上區或喉入口時，在間接喉鏡下將異物取出。
● 直接喉鏡下喉異物取除術
● ● 採用全身麻醉方式，在直接喉鏡下將異物取出。
● 頸外切開喉異物取除術
● ● 適用於嵌頓於聲門下隙的較大異物。將氣管切開取出異物。
● 局部組織損傷較重或全身情況較差的患者，可給予抗生素，並配合腎上腺皮質激素進行治療。
● 喉異物可出現聲嘶、咳嗽、呼吸不暢等癥狀，影響患者身體健康。
● 喉異物會導致呼吸困難，面色、口唇、甲床發紫，病情嚴重時還可能導致窒息，危及生命。
● 喉異物預后與是否及時治療密切相關。
● 喉異物經過及時有效治療后，一般預后良好。
● 如果治療不當或不及時，可能會造成喉阻塞，引起窒息危及生命。
● 小物件不要放在兒童易發現和拿到的地方，做好防範措施，加強宣傳教育。
● 進食時不要大聲說話、嬉鬧等。
● 對於5歲以下兒童，應該在家長的陪護下進食瓜子以及豆類食品。
● 吃肉、魚時，應細嚼慢咽，避免將骨頭、魚刺誤吞咽喉部。
● 老年人應遵醫囑正確佩戴假牙，避免假牙脫落。
基本信息
- 中文名
- 喉異物
- 就診科室
- 五官科