煙草依賴
煙草依賴
煙草依賴是精神活性物質成癮的一種精神心理疾病。煙草依賴與遺傳因素、社會文化因素和社會心理因素相關。煙草依賴指的是煙草成癮者在無煙可吸時，與其他成癮者一樣，對煙草有強烈的渴求感，並出現戒斷癥狀，如心率血壓下降、唾液分泌增多、頭痛、失眠、易激惹等癥狀。煙草依賴目前最常用的治療方法為藥物治療和心理治療的結合，此外可聯合中醫中藥治療，健康知識宣教和普及也有積極作用。吸煙的危害有很多，易得肺癌、其他癌症及心血管疾病等；戒斷後有焦慮、抑鬱等情緒，甚至有消極自傷自殺的觀念和行為；可引起睡眠紊亂；經濟上支出較大，易引發家庭矛盾；亦會危害家人的健康和給下一輩樹立不好的榜樣。煙草依賴治療的短期療效通常比較樂觀的，但從長遠來看，復吸的概率較大。
● 成癮科、精神心理科
● 社會文化因素：首先，煙草很容易獲得，易接觸到；其次，受到父母、同伴不利的影響，他們建立了一個壞榜樣；最後，煙草成為消費品、禮品，吸煙、敬煙成為一種禮節。
● 心理因素：煙草本身為一種成癮物質、一種精神活性物質。吸食后，煙草中的尼古丁能使人產生愉悅感，從而“緩解壓力、焦慮”等。
● 遺傳因素：有些個體是成癮體質，比別人更容易上癮。
● 若戒煙后您如果出現以下情況中的幾點或者全部，則很有可能是煙草依賴。（需回想幾個問題：自己煙齡多長？每日的煙量？復吸后以下部分癥狀是否會改善？）
● 強烈吸煙的念頭，自己總想去找煙。
● 情緒波動較大，易怒，焦慮煩躁，甚至還有抑鬱。
● 咳嗽，口腔有異味。
● 出現睡眠問題，如入睡困難、早醒、嗜睡、睡眠中斷等。
● 注意力難以集中。
● 盜汗、肢體震顫。
● 食慾大增。
● 便秘。
● 煙草依賴的診斷仍然是通過醫生訪談式詢問和臨床上出現的軀體癥狀兩者結合而確診的。另外，治療的有效性也從一方面佐證了診斷。
● 欲診斷精神科疾病必先排除器質性疾病：如患者有肢體顫抖、注意力難以集中、睡眠等問題，需行頭顱磁共振檢查；如食慾大增、脾氣大變，需檢查甲狀腺功能；還需行心電圖和心臟超聲等排除心臟疾病，行胸部CT平掃排除肺部疾病；行MMSE、摩卡等量表初步排除痴獃等。
● 精神科的檢查有：焦慮、抑鬱自評量表、癥狀自評量表，也可由醫生來評估的量表，如漢密爾頓抑鬱、焦慮量表等。但需注意的是，量表雖據一定的客觀性，但依舊不能作為診斷的依據。
● 精神類疾病的確診，目前仍然主要依靠醫生訪談式詢問，即精神檢查。在排除軀體疾病後，醫生通過精神檢查了解患者的癥狀表現，排除其他精神活性藥物使用情況，根據患者及家屬提供的病情描述，以及量表評估結果綜合診斷。
● 其他物質或者藥品引起的戒斷反應：癥狀上有很多的類似之處，需問清原因；
● 煙草依賴還需要與原發性抑鬱症、焦慮症以及其他軀體疾病導致的焦慮、抑鬱相區別；
● 出現肢體震顫時，需要和神經內科系統有關疾病相鑒別，行進一步檢查來排除軀體疾病。
● 藥物治療：是目前最常用的治療方法，如尼古丁替代療法（目前我國尚未使用過）、安非他酮、伐尼克蘭等，還有可樂定、去甲替林等。
● 心理治療：如心理教育干預、行為技巧訓練和認知行為干預等。
● 中醫中藥治療：如中草藥、針灸和氣功等。
● 健康知識宣教和普及也有積極作用。
● 吸煙的危害有很多：
● 吸煙的人易得肺癌、其他癌症及心血管疾病等。
● 戒斷後有焦慮、抑鬱等情緒，甚至有消極自傷自殺的觀念和行為。
● 可引起睡眠紊亂。
● 經濟上支出較大，易引發家庭矛盾。
● 亦會危害家人的健康和給下一輩樹立不好的榜樣。
● 治療后短期療效一般情況下都是很樂觀的。從長遠來看，復吸的概率較大。
● 需要從小樹立正確的認知觀，讓自己遠離惡習。
● 自律性強，堅持自己的原則，讓自己和健康做“朋友”。
● 父母儘可能地給孩子營造一個好環境。
基本信息
- 中文名
- 煙草依賴