非洛地平
非洛地平
非洛地平（Felodipine）具有顯著、高度血管選擇性，對動脈平滑肌具有高度的選擇性，對冠狀動脈、腦血管及外周血管均有擴張作用，作用強度與硝苯地平相似，可抑制血管平滑肌的電學、收縮活性，高劑量時抑制鈣調素干擾細胞內Ca2+的利用。非洛地平抑制腎小管和集合管對鈉和水的重吸收，並降低腎動脈阻力，儘管全身血壓降低，但腎血流量仍然增加，腎小球濾過率不變，產生輕微的利尿和尿鈉增多的作用，但不影響鉀的日排泄量。口服本品速釋製劑後起效時間為1小時，最大效應時間為2～4小時，作用持續6～9小時，多次給葯作用持續12～14小時。口服本品緩釋製劑後起效時間為2～5小時，多次給葯作用持續24小時。
● 通用名：非洛地平
● 別名：費樂地平、聯環爾定、二氯苯吡啶、Modip、Plendil
● 英文名稱：Felodipine
● 非洛地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 非洛地平用於治療高血壓。
● 非洛地平也可用於穩定型心絞痛。
● 缺血性心臟病和心力衰竭患者。
● 非洛地平通常製成片劑和緩釋片，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 非洛地平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 非洛地平緩釋片：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 對本品過敏者禁用；
● 妊娠婦女禁用；
● 失代償期心衰；
● 急性心肌梗死；
● 不穩定性心絞痛。
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳；
● 心功能不全患者，需慎用本品；
● 低血壓患者，需慎用本品；
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品；
● 老年人的清除率降低從而導致血葯濃度升高，用藥時應酌情減量。
● 非洛地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用非洛地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解非洛地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 非洛地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 開始口服5毫克，1次/日。一般維持量為5～10毫克，1次/日，但不能超過20毫克/天。
● 緩釋片開始時可2.5～5毫克/天，兩周后調整劑量，最大量20毫克/天。
● 在心肌梗死後的8天內，如發作心絞痛，不可使用本品。
● 突然撤葯可能加重心絞痛。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 給予本品后如出現心絞痛應停葯。
● 用藥期間不宜食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，否則可致本品血葯濃度升高（約1倍）。
● 本品擴血管作用比硝苯地平強，加用氫氯噻嗪更增降壓作用。
● 老年人和肝功能不全患者應減量。
● 藥物是有不良反應的。通常非洛地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 非洛地平罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 非洛地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 非洛地平不良反應包括：
● 可見面部潮紅、心悸、頭昏或疲乏，踝部水腫。
● 皮膚反應如皮疹和瘙癢亦有報道。
● 伴有牙齦炎或牙周炎的患者用藥后可能會引起輕微的牙齦腫脹。
● 有些藥物可能與非洛地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與非洛地平一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥或β受體拮抗藥合用可致嚴重低血壓、心力衰竭或心肌梗死。
● 本品可增加地高辛的毒性。
● 本品可減輕胰島素對葡萄糖的效應，因此，糖尿病患者應用本品時可能需要調整抗糖尿病的治療。
● 本品在肝內通過CYP酶系廣泛進行代謝，凡是通過同一個途徑代謝的藥物如奎尼丁等，酶誘導劑如卡馬西平等，酶抑製劑如紅黴素等，均可與本品產生相互作用。
● 與環孢素合用可加重齒齦增生。
● 與硫酸鎂合用可致神經肌肉阻滯。
● 西咪替丁可顯著升高本品的血葯濃度和AUC。
● 另有與香豆素類抗凝葯合用延長凝血酶原時間的報告。
● 妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 非洛地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 非洛地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.