跖痛症
跖痛症
跖痛症是一種癥狀診斷，通常指在前足底部的疼痛，因多位於跖骨頭下，也常稱為前跖痛、跖骨痛。跖痛症的原因各異，較常見的原因有：創傷性、炎症性、足部畸形、足部皮膚病損、內分泌代謝性、神經病損及腫瘤等。跖痛症主要癥狀為前足跖面持續性灼痛。跖痛症的治療因病因的不同而各異。跖痛症的預后與病因相關，隨著病因的消除，癥狀可減輕或消退。跖痛症的癥狀可影響正常行動，給工作和生活帶來不便。
● 骨科、外科
● 跖痛症的原因各異，如各種原因導致的足橫弓塌陷，也可由局部組織如肌肉、韌帶、關節、神經組織病變引起。少見於其他疾病，如血液循環系統疾病、感染等。目前，較常見的原因如下：創傷、炎症、足部畸形、足部皮膚病損、內分泌代謝異常、神經病損及腫瘤等。
● 跖痛症是一種癥狀診斷，通常指在前足底部的疼痛，主要為前足跖面持續性灼痛。
● 確診跖痛症可能會用到體格檢查及X線等。
● 體格檢查
● ● 體格檢查有助於醫生對於疼痛點的了解，有助於查找病因。
● X線
● ● 影像學檢查是骨骼疾病的常用檢查手段，能夠清晰地顯示出骨的形態，對於本病的診斷有重要意義。
● 跖痛症是一種癥狀學的診斷，主要通過患者的主訴病情就可以診斷，其他的檢查手段主要用來查找病因，如影像學檢查等。
● 跖痛症是一種癥狀學的診斷，一般診斷明確，無需和其他疾病鑒別，主要是針對病因的鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 跖痛症的治療因病因的不同而各異。
● 治療原則：矯正畸形，恢復和維持前足的橫弓，避免跖骨間橫韌帶繼續牽拉損傷。
● 非手術治療：穿前足寬、合適的後跟、鞋底較硬的鞋，常可以緩解疼痛。常使用健身鞋或在鞋底釘上一條橡皮橫條，使之適位於跖骨頭後方，避免跖骨頭負重。可同時應用理療、按摩與溫水浴。
● 非手術治療適用於癥狀較輕的患者，包括適當的運動、避免過量。穿合適鞋襪，穿用矯形鞋墊，避免穿尖頭、高跟鞋；用跖骨頭墊；局部注射治療等。
● 保守治療3個月以上無效可行神經瘤切除或神經松解術。
● 保守治療包括減少負重、理療、中藥浸泡等。支具或石膏能緩解跖骨頭壓力。必要時應用局部封閉治療。
● 保守治療失敗或晚期患者可進行手術治療，包括關節清創、跖骨頭修整塑形、跖骨頭切除、跖骨頸背側閉合截骨、人工跖趾關節置換或跖趾關節切除成形術（Keller手術）等。
● 治療以保守治療為主。限制活動、減少負重行走，穿硬底鞋、配足弓墊，穿符合足型的鞋（不使第2足趾捲曲），應用中藥泡洗患足及理療等透熱治療。少數療效不佳的患者可用潑尼松龍注射液局部封閉治療。
● 對於頑固性的患者，可手術切除增生的滑膜，但效果不佳。
● 治療以休息、局部封閉為主，少數患者需用橫弓足墊。癥狀持續不緩解，則可作跖骨頭切除術。
● 治療上常採取保守治療，包括“蜂窩鞋墊”等方法。
● 長期的保守治療未能緩解癥狀者，可行手術治療，常有的手術術式有：跖骨頸截骨術、跖骨短縮術、跖骨頭跖側部分切除術、前足再造術等。
● 治療可行手術切除受損神經，但有足趾一側的感覺麻痹，因此有人主張做神經移位術。
● 跖痛症的癥狀可影響正常行動，給工作和生活帶來不便。
● 跖痛症的預后與病因相關，隨著病因的消除，癥狀可減輕或消退。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 適當的運動、避免過量使用前足。
● 穿合適鞋襪。
● 積極治療原發畸形如拇外翻等。
基本信息
- 中文名
- 跖痛症