慢性輸卵管卵巢炎
慢性輸卵管卵巢炎
慢性輸卵管卵巢炎是指發生在卵巢和輸卵管的炎症，是婦科的常見疾病。慢性輸卵管卵巢炎由各種病原菌感染引起。多繼發於生殖道感染，當機體抵抗力減弱，或有炎症沒有及時治療，病原菌入侵輸卵管、卵巢，造成局部充血、滲出、腫脹，嚴重者發生輸卵管粘連、堵塞。輸卵管卵巢炎分為慢性和急性，慢性常表現為白帶異常、下腹疼痛、月經失調等，嚴重者可有急性發作。慢性輸卵管卵巢炎治療方法根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療。慢性輸卵管卵巢炎如果未及時治療，可嚴重損害生育功能，甚至導致不孕的可能，並有感染周邊蔓延的可能。及時發現、積極治療后，可減少急性發作，提高妊娠率。
● 婦科或婦產科
● 慢性輸卵管卵巢炎是各種病原體感染引起，多繼發於生殖道感染。性病史或生殖道炎症沒有及時治療導致逆行感染。
● 性活躍期性生活頻繁或多個性伴侶的青年女性屬於高發人群。
● 個人衛生不良或性安全意識薄弱，尤其不注意生殖道的衛生清潔和防護措施。
● 經常進行陰道灌洗或者其他所謂的保健措施，破壞陰道正常菌群狀態。
● 人工流產、產後和宮腔操作后容易發生盆腔炎。
● 慢性輸卵管卵巢炎根據病程的長短，可分為急性慢性輸卵管卵巢炎和慢性慢性輸卵管卵巢炎。
● 慢性臨床癥狀通常包括下腹疼痛和盆腔疼痛、壓痛，陰道有異常分泌物，月經失調，陰道異常出血，如果感染累及消化道和泌尿系統，還會發生腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等，嚴重者急性發作會有發熱、寒戰等。
● 醫生了解癥狀后，還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、影像學檢查、血常規等，幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要了解陰道及子宮頸情況，陰道分泌物的量、顏色等；子宮頸是否存在病變，子宮及宮旁有無佔位、壓痛，可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 對陰道分泌物進行培養並做藥物敏感試驗，可了解感染的病原體，並能選擇敏感的抗生素。
● B超檢查
● ● 了解輸卵管和卵巢是否增大、積液及佔位包塊等。
● 血常規
● ● 可了解血液中白細胞水平是否正常，有助於醫生了解是否有感染等。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可以了解盆腔內的具體情況，直接直視下觀察輸卵管和卵巢的形態及其與周圍組織有無粘連，並同時進行取樣或者是手術治療。
以上檢查不一定都做，醫生會根據醫院檢查設施和病人情況，選擇合適的檢查。
● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、超聲或腹腔鏡檢查等可以確診慢性輸卵管卵巢炎。
● 癥狀
● ● 通常有下腹疼痛和盆腔疼痛、壓痛，陰道有異常分泌物，月經失調，陰道異常出血。
● ● 如果感染累及消化道和泌尿系統，還會發生腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等。
● ● 嚴重者急性發作會有發熱、寒戰等。
● 婦科檢查
● ● 主要了解陰道及子宮頸情況，陰道分泌物的量、顏色等；子宮頸是否存在病變，子宮及宮旁有無佔位、壓痛，可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片和培養檢查
● ● 可以取陰道分泌物進行塗片或培養並做藥物敏感試驗。
● B超檢查
● ● 了解輸卵管和卵巢是否增大、積液及佔位包塊等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可以了解盆腔內的具體情況，直視下觀察輸卵管和卵巢的形態及其與周圍組織有無粘連。
● ● 同時進行取樣或者是手術治療。
● 慢性輸卵管卵巢炎與子宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病有相似的癥狀，需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、超聲檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有陰道分泌物增多、腹痛或月經失調等表現，應該及時去醫院就診，不要盲目自己診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷，以免延誤病情。
● 對於女性而言，無論是生殖道感染或者盆腔其他器官發生病變或感染，都可能產生重大的影響，因此必須及早診治，以免造成難以挽回的不良後果。
● 對於一般狀況好、癥狀輕、能夠口服抗生素的患者，一般選擇以口服抗生素藥物治療為主。對於病情嚴重，一般狀況差，藥物治療無效的患者，需要住院靜脈用藥，必要時手術治療。
● 藥物治療
● ● 需要在醫生的指導下用藥。
● ● 恰當的抗生素治療，可有效清除病原體，徹底治癒，減少後遺症。
● ● 根據細菌培養和藥物敏感試驗選擇適當的藥物治療，用藥后可迅速緩解癥狀達到療效。
● ● 中藥治療：選擇合適的活血散瘀、消炎止痛、清熱利濕等中藥協助治療。
● 手術治療
● ● 如果抗生素治療效果不佳，形成膿腫或膿腫破裂，需要手術治療，切除患側病灶，未絕經患者應儘可能保留卵巢。
● 如果慢性輸卵管卵巢炎未得到及時控制，可嚴重損害患者的生育功能，發生宮外孕甚至不孕，嚴重感染時會向周邊蔓延。
● 慢性輸卵管卵巢炎急性發作，會導致瀰漫性腹膜炎以及全身性的膿毒血症等。
● 長期感染有發生輸卵管和卵巢病變的可能，有誘發或發展成腫瘤的可能。
● 慢性感染及時規範治療可以減少急性發作，緩解癥狀，提高妊娠率。
● 不及時治療，長期慢性感染，導致盆腔或輸卵管粘連、狹窄甚至堵塞，影響生育功能。
● 慢性期性生活應有所節制。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力，注意保持外陰清潔，避免生殖道感染。
● 有急性輸卵管卵巢感染時需要及時治療，如果沒有及時治療，會遷延不愈導致慢性感染。
● 避免多個性伴侶和不潔性生活。
● 做好避孕，避免不必要的人工流產和宮腔操作。
基本信息
- 中文名
- 慢性輸卵管卵巢炎
- 外文名
- chronic salpingo-oc-phoritis
- 別名
- 附件炎
- 癥狀表現
- 下腹疼痛、低熱，腰骶酸痛、下墜感、性交痛，精神不振、倦怠、周身不適、失眠等
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 女性生殖部位
- 原因
- 輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎