賁門息肉

賁門息肉

賁門息肉是位於胃的賁門黏膜的一種隆起性病變,多為良性的疾病。賁門息肉與經常飲酒、飲食不規律、食管炎症反覆刺激、遺傳等因素有關。賁門息肉早期無癥狀,逐漸可出現進食梗阻、發噎、疼痛等癥狀。賁門息肉可在胃鏡下摘除。賁門息肉嚴重者可影響進食,中、重度不典型增生(也叫“上皮內瘤變”)有癌變可能。切除息肉可改善和緩解癥狀,預防癌變。

就診科室


● 消化內科

病因


● 賁門息肉與經常飲酒、飲食不規律、食管炎症反覆刺激、遺傳等因素有關。

癥狀


● 小的賁門息肉早期無癥狀,多在鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時意外發現。部分患者可有反酸、燒心等癥狀。
● 息肉增大后,可出現進食梗阻、發噎、疼痛、放射到前胸後背,兩肩發沉以及出血等癥狀。

檢查


● 醫生根據X線鋇餐、胃鏡及息肉組織學檢查等檢查來確診賁門息肉。
● X線鋇餐可顯示充盈缺損。氣鋇雙重低張造影可發現≥1cm的息肉。
● 胃鏡檢查可見圓形或卵圓形隆起,形狀規整,表面光滑,色澤發紅。部分有蒂。直視下活檢及組織學檢查可了解病理類型。

診斷


● 醫生根據臨床表現,結合胃鏡、息肉組織病理學檢查可診斷。
● 部分患者有反酸、燒心等癥狀,較大賁門息肉可有進食梗阻、發噎、疼痛等癥狀。
● 胃鏡檢查可見圓形或卵圓形隆起,形狀規整,表面光滑,色澤發紅。部分有蒂。直視下活檢及組織學檢查可了解病理類型。

鑒別診斷


● 賁門息肉需要與賁門失弛緩症、食管下段慢性炎症致狹窄及賁門部平滑肌腫瘤和賁門癌等疾病鑒別。
● 進食時出現梗阻、發噎、疼痛等不適,應及時到醫院就診,醫生通過影像學檢查,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 可胃鏡下摘除,有蒂息肉可用高頻電切,無蒂息肉可採取高頻電凝、激光、氬氣刀治療。

危害


● 較大賁門息肉可影響進食,中、重度不典型增生有癌變可能。

預后


● 一般預后良好。

預防


● 加強飲食衛生和飲食營養,避免過硬、過冷、過熱、辛辣和刺激性食物。
● 及時治療食管炎症。
● 對有癥狀或有息肉史及息肉治療史者,定期內鏡檢查有重要意義。