硫酸奎寧

硫酸奎寧

硫酸奎寧，是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成複合物抑制DNA的複製和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯喹為弱。適用於氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用於治療間日瘧。對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。孕婦禁用。

目錄

1簡介 2硫酸奎寧是什麼葯 3硫酸奎寧有哪些用途 4硫酸奎寧有哪些製劑和規格 5用藥前須知什麼情況下禁止使用硫酸奎寧

哪些情況下謹慎或者避免使用硫酸奎寧 6我該如何用藥 7用藥期間注意事項發生了藥物不良反應怎麼辦什麼情況下需要立即就醫

溫馨提示 8硫酸奎寧可能有哪些不良反應 9哪些藥物會與硫酸奎寧相互作用 10妊娠期和哺乳期能否用硫酸奎寧 11如何避免濫用硫酸奎寧

簡介

● 通用名：硫酸奎寧

● 別名：金雞納霜、雞納鹼、Chinine、Quinina

● 英文名稱：Quinine Sulfate

硫酸奎寧是什麼葯

● 奎寧是一種抗瘧原蟲葯。奎寧能與瘧原蟲的DNA結合，形成複合物，抑制DNA的複製和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白質合成。

硫酸奎寧有哪些用途

● 硫酸奎寧用於治療惡性瘧、間日瘧等各種瘧疾。

硫酸奎寧有哪些製劑和規格

● 硫酸奎寧臨床常用口服片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 硫酸硫酸奎寧片：0.3g/片。

用藥前須知

什麼情況下禁止使用硫酸奎寧

● 妊娠期婦女禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用硫酸奎寧

● 對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。

● 哺乳期婦女慎用。

● 硫酸奎寧與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硫酸奎寧前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硫酸奎寧的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

我該如何用藥

● 硫酸奎寧為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 成人用量用於治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時，每日1.8g，分次服用，療程14日。

● 小兒常用量用於治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時，小於1歲者每日0.1～0.2g，分2～3次服，1～3歲0.2～0.3g，4～6歲，0.3～0.5g，7～11歲為0.5～1g，療程10日。

用藥期間注意事項

● 硫酸奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

什麼情況下需要立即就醫

● 血壓驟降，呼吸變慢變淺。

● 發熱、譫妄。

溫馨提示

● 硫酸奎寧藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

硫酸奎寧可能有哪些不良反應

● 硫酸奎寧不良反應包括：

● 硫酸奎寧每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應，有耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐、視力聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停葯后常可恢復。

● 24小時內劑量大於4g時，可直接損害神經組織並收縮視網膜血管，出現視野縮小、復視、弱視等。

● 大劑量中毒時，除上述反應加重外，由於抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降，呼吸亦變慢變淺、煩躁、譫妄等，多死於呼吸麻痹，硫酸奎寧致死量為8g。

● 少數患者對硫酸奎寧高度敏感，小量即可引起嚴重金雞納反應。

● 硫酸奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。

● 少數惡性瘧患者使用小量硫酸奎寧可發生急性溶血（黑尿熱）致死。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與硫酸奎寧相互作用

● 有些藥物可能與硫酸奎寧相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫酸奎寧一起使用前請諮詢醫生。

● 制酸葯及含鋁製劑能延緩或減少硫酸奎寧的吸收。

● 抗凝葯與硫酸奎寧合用后，抗凝作用可增強。

● 肌肉鬆弛葯如琥珀膽鹼、筒箭毒鹼等與硫酸奎寧合用，可能會引起呼吸抑制。

● 奎尼丁與硫酸奎寧合用，金雞納反應可加重。

● 尿液鹼化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對硫酸奎寧的重吸收，導致硫酸奎寧血葯濃度與毒性的增加。

● 與維生素K合用可增加硫酸奎寧的吸收。

● 與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美苄胺合用可導致耳鳴、眩暈。

● 與硝苯地平合用，遊離的硫酸奎寧濃度增加。

妊娠期和哺乳期能否用硫酸奎寧

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，硫酸奎寧屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。

● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用。

如何避免濫用硫酸奎寧

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 硫酸奎寧是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

參考文獻

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

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