偏執型精神分裂症

偏執型精神分裂症

偏執型精神分裂症是最為常見的精神分裂症類型,屬於精神心理科的疾病。偏執型精神分裂症的發生與患者病前性格特徵和環境因素有關。偏執型精神分裂症的主要表現有幻覺、妄想、社交能力障礙以及認知功能障礙等。偏執型精神分裂症的治療方法有藥物治療、心理治療和家庭心理衛生教育。偏執型精神分裂症不僅會帶給患者精神上的殘害,還有可能會引髮結核病、肝病、心臟病等併發症。偏執型精神分裂症經過及時有效治療后,可緩解癥狀,但容易複發。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 偏執型精神分裂症的病因尚未明確,可能與遺傳、個人性格特徵、環境因素有關。

癥狀


● 偏執型精神分裂症常表現為幻覺、妄想、社交能力障礙以及認知功能障礙等。具體表現如下:
● 行為異常:孤僻退縮,脫離現實,生活懶散被動。
● 機能性幻聽:在聽到一真實聲響的同時,出現機能性語言幻聽。
● 讀心症:患者腦子想什麼,耳邊就聽到一個不是他自己的聲音在說他所想之事。
● 評論性幻聽:幻聲在評論他的言行。
● 強制性思維:思維不由自己控制,患者感到陌生和厭煩,且擺脫不了。
● 象徵性思維:如見到白鴿在飛,就認為他父母有大災大難。
● 影響妄想:認為逝者控制了他的腦子,使自己的大腦失去自我控制而不由自主地想一些問題;認為自己的思想行為,表情動作都是外力強加的,受外力控制支配,失去了自主性。

檢查


● 偏執型精神分裂症主要依靠正電子發射計算機斷層掃描(PET-CT)、顱腦磁共振檢查、腦代謝顯像、腦蛋白質代謝顯像、腦氧代謝顯像等幫助確診。

正電子發射計算機斷層掃描

● 觀察體內放射性核分佈的情況。

顱腦磁共振檢查

● 檢查腦部有無病變,有助於鑒別診斷。

腦代謝顯像

● 能準確了解正常情況下和疾病狀態下的神經細胞活動及代謝變化。

腦蛋白質代謝顯像

● 反映腦內氨基酸攝取和蛋白質合成功能。

腦氧代謝顯像

● 檢查腦功能代謝的情況,對疾病有鑒別意義。

診斷


● 醫生診斷偏執型精神分裂症,主要依靠典型癥狀、顱腦磁共振檢查來診斷。具體診斷依據如下:
● 典型癥狀:以持續、固定、較系統妄想為主要癥狀;自知力喪失,其社會功能明顯受損;妄想持續3個月以上。
● 顱腦磁共振檢查:無器質性病變。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現幻聽、妄想等相似癥狀,容易與偏執型精神分裂症混淆,這些疾病有腦血管畸形、腦中毒等。
● 如果出現上述癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、典型癥狀、顱腦CT及磁共振檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 偏執型精神分裂症的治療方法有藥物治療、心理治療和家庭心理衛生教育。

藥物治療

● 急性期可使用氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、五氟利多等藥物。
● 慢性期或需長期維持治療。
● 休克治療。

心理治療和家庭心理衛生教育

● 認知提高法
● ● 向患者全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有正確、客觀的認識,並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。
● 交友訓練法
● ● 鼓勵患者積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。
● 自我療法
● ● 要改變偏執行為,偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。
● 敵意糾正訓練法
● ● 偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感,採取以下訓練方法,有助於克服敵意對抗心理。
● ● 經常提醒自己不要陷於“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告,處世待人時注意糾正,這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
● ● 要懂得只有尊重別人,才能得到別人尊重的基本道理。
● ● 要在生活中學會忍讓和有耐心。

危害


● 偏執型精神分裂症不僅會帶給患者精神上的殘害,還有可能會引髮結核病、肝病、心臟病等併發症。

預后


● 偏執型精神分裂症經過及時有效治療后,可緩解癥狀,但容易複發。

預防


● 有精神分裂症的患者,在癥狀沒有消失之前,應避免生育。
● 保持積極樂觀的心態,避免長期處於焦慮、緊張等不良情緒中。