睡眠實驗室
圍繞多導睡眠圖進行研究的實驗室
睡眠實驗主要是圍繞多導睡眠圖進行的研究,多導睡眠圖是一個可同時進行的多重實驗,它可以通過電子技術精確地傳輸和記錄你睡眠時的各項生理指標和身體活動情況,記錄可轉換成數據,供專業醫生讀取或分析,以確定你是否患有睡眠疾病。
您睡眠研究需晚,睡眠醫囑咐您注項,檢查飲食、服藥,素影響檢查。例,酒精咖啡因會妨礙你的睡眠,所以它們應是被禁止的。
您睡衣,準備隨包,牙刷二早。患獲睡眠喜歡枕。睡眠您配浴室睡洗淋浴。洗澡始。睡眠吧,待您!
您護引領您卧室,達卧室,監控室。
在那裡技術人員可同時監控多個睡眠病人,這些工作是通過計算機、監視器、視頻攝像等設備進行的,並可列印出您的活動記錄。當您在房間里需要幫助或有問題時,技術人員會快速做出反應。
圖中這個技術員正全神貫注於睡眠中的患者。
您已經到達了您的卧室。它可能類似醫院的病房,或者像賓館的房間,還有可能像您家裡的卧室,在換好睡衣之後技術人員將開始在您頭上安放電極。連接電極的過程可能在卧室進行,也可能在卧室外面進行。
連接好電極意味著準備工作就緒,在臨睡之前您還可以進行適當的放鬆。大多數睡眠中心允許患者在合理的範圍內選擇他們的上床時間,條件好的還會給您配有電視,您還可以帶上一本書或雜誌,同時,技術人員還會根據你的個人喜好為您調整卧室溫度。
把每一個部件都連接到位大約需花費30-45分鐘,在這個過程中會用到許多物品,就像下面照片中你看到的,兩條藍色的帶子將分別圍繞在你的胸部和腹部,它們是用來測量您的呼吸情況的,在手指上要戴上血氧探測裝置以測量血液中的氧含量。電極需要暫時粘在你的皮膚和頭皮上,不過不要擔心,第二天早上這些粘連物是很容易取下的。
照片托盤中是檢查附帶需要的東西,包括:紗布、電極線、用做記號的鉛筆、捲尺、網墊、髮夾、棉簽、酒精、安全剃刀、膠水瓶和一個去掉針頭的注射器,裝有液體粘合劑,它將幫助保護電極。
睡眠實驗的關鍵是要我們知道睡眠時發生了什麼,通過附帶在身上的電極,可記錄到您的大腦和肌肉活動產生的電信號,然後通過導線傳回並以數據保存,這種活動形態可以被睡眠專家辨認出來,他可以讀懂或解釋這個實驗,這些珍貴的信息將顯示出你是否存在睡眠疾病,以及疾病的嚴重程度。
取下的表面鍍金的電極,它們在PSG實驗期間將被粘到皮膚或頭皮上。他們將記錄到非小的有關大腦或肌肉活動產生的電能。
在電極被粘連到頭皮之前,技術人員會用捲尺測量相關尺寸,以使精確安放。在安放電極期間,患者通常會坐在舒適的椅子里。
腦電圖:是PSG睡眠實驗的主要部分。它測量和記錄4種腦電波活動:阿爾法、貝塔、戴爾他和賽塔波,阿爾法波常出現在你閉上眼睛還沒有完全睡著的時候,賽塔波出現在淺睡眠1期和2期,戴爾塔波則主要出現在深睡眠,所以這種波被叫做“慢波睡眠”,主要出現在3期和4期睡眠。
眼動圖:記錄眼球的活動。這些活動對測定不同的睡眠階段非常重要,能夠清楚地顯示快速眼動睡眠(REM)。這種電極通常安放在右眉上方。
心電圖:記錄心臟活動情況,比如心跳速度和節奏,電極安放在胸部。
鼻部氣流感測器:記錄呼吸溫度、氣流、呼吸暫停、低通氣事件,一個感測器安放在鼻子和嘴附近。
胸腹帶子:記錄呼吸深度、呼吸暫停和低通氣事件。有彈性的帶子分別環繞在胸部和腹部。
血氧儀:記錄血氧飽和度。一個像夾子一樣的東西夾在手指上。
攝像:記錄身體姿勢和移動情況。
鼾聲麥克風:記錄打鼾情況。電極安放在氣管上面,脖子下面。
為了PSG實驗獲得成功,必須全方位呈現睡眠時的複雜活動。在睡眠期間,我們的大腦和身體大約每90分鐘在REM睡眠和NREM睡眠循環一次。
在這些轉換中,主要的變化出現在我們的腦電圖、眼動圖、肌動圖,心率和呼吸對健康睡眠是必要的。如果在某個特殊睡眠時相觀察到異常變化,通過晚上的觀察我們可以詳細說明這些問題。
有些睡眠疾病通常在特殊的睡眠時相更加嚴重,比如睡眠呼吸暫停在快速眼動睡眠(REM)、周期性腿動在非快速眼動睡眠期(NREM)。你的睡眠技師和睡眠專家知道這些情況,在儘可能為你獲得一夜好眠的同時,也會讓實驗儘可能地取得豐碩成果。
這裡你可以看到肌電圖電極放在下巴、臉頰、顴骨和小腿,腦電圖電極放在頭皮和前額,眼動圖電極放在眉毛上面,鼾聲麥克放在脖子處。
彈性的帶子各在胸部和腹部環繞一圈,以記錄橫膈膜的呼吸速率和功能,以及呼吸暫停和低通氣事件。
全部連接完成:
電極和所有組成部分均已安放好了。他們收集和記錄的數據就是多導睡眠圖研究的依據。一旦睡眠專家讀取這部數據“書”,他們將知道你是否有睡眠問題或睡眠疾病。診斷之後,睡眠專家將跟你和你的醫生一起討論,制定合適的治療方案。
儘管這些連接看起來很不舒服,好像根本無法睡覺,但大多數患者實際上很快就能適應,對睡眠並沒有太大的影響。
如果診斷有或很可能有睡眠呼吸暫停,CPAP滴定將是必需的。嚴格地講,這需要在第二晚上做整晚的研究來完成。但有些時候,利用同一晚上後半夜的數小時也能完成。
CPAP(持續正壓通氣)治療是睡眠呼吸暫停的一線治療方法。CPAP裝置可以把加壓的氣流通過一段管子輸送到鼻面罩或鼻枕,面罩或鼻枕會舒適地佩戴在頭上,加壓的氣流像一個通氣撐板,可以輕柔地撐開患者咽部組織和呼吸氣道,使熟睡時呼吸正常,而且僅用鼻子呼吸就夠了!
為正確治療睡眠呼吸暫停,調整CPAP通氣壓力達到一個正確值,需要進行滴定。每個患者都需要做滴定,沒有一種型號的機器能滿足所有人。
在滴定實驗過程,患者還需要帶著導線睡眠,就像做常規實驗一樣,除此之外他們還需佩戴鼻面罩,面罩另一端連接CPAP機。因為加壓的空氣會刺激鼻子,所以壓力不能太大,許多睡眠實驗室在滴定過程把加熱加濕裝置連接在CPAP機,這樣可在空氣離開CPAP,到達患者鼻腔之前加入濕氣,減輕加壓空氣的烘乾效果。
為確保效果和最佳舒適度,患者應提前申請合適的鼻面罩。這樣患者就很容易進入夢鄉了。
在滴定實驗過程,技師將在CPAP機器確定壓力水平,設定空氣壓力值,然後觀察測量結果。如果設定的壓力沒有使呼吸暫停和低通氣事件發生的數量減少,或沒有消除鼾聲,技師將調整空氣壓力並繼續觀察,這個過程將持續一晚直至獲得最適宜的壓力。
多次小睡潛伏實驗是用來測量病人的睡眠傾向和嗜睡度,這個測試是在常規PSG檢查之後的白天進行。主要進行5次小睡監測,每次通常少於30分鐘,通常在白天每兩個小時開始監測一次,例如上午10點,中午12點,下午2點,下午4點和下午6點。
在進行多次小睡潛伏實驗之前完成一個1-2周的睡眠日記是非常重要的。你的醫生可以據此知道你正在服用哪些藥物,因為許多藥物會影響到測試結果。
多次小睡潛伏試驗的目標有兩個:第一,所有小睡入睡前的平均分鐘數(睡眠潛伏期);第二,記錄在任何一個小睡周期內出現的REM睡眠。
試驗所用的PSG應該是頭晚上做睡眠診斷時同一台PSG,在兩次小睡期間,病人必須保持醒覺。
這個測試主要幫助發作性睡病患者調整他們的用藥,診斷髮作性睡病,客觀地量化特殊患者的嗜睡程度,比如一個阻塞性睡眠呼吸暫停病人,儘管在進行CPAP治療,他還是嗜睡,那麼則有可能診斷為先天性嗜睡。