原發性共同性內斜視

原發性共同性內斜視是指在沒有明顯其他疾病誘因下出現雙眼視軸向內偏斜，在各個注視方向上斜視角度相等，不論何眼作為注視眼，其偏斜度也均相等，不伴有眼球運動障礙。原發性共同性內斜視的病因尚未明確。其發病機制可能與機械因素、神經支配因素或兩種因素的共同作用有關。也與屈光狀態和調節因素有關。原發性共同性內斜視臨床上可分為先天性內斜視、調節性內斜視、部分調節性內斜視、非調節性內斜視、周期性內斜視、微小內斜視與急性共同性內斜視。先天性內斜視多數在出生6個月以內發病，斜視角大而穩定，常呈交替性斜視，一般為輕度遠視，伴發分離性垂直性偏斜、下斜肌功能亢進與眼球震顫；屈光調節性內斜視好發於2～5歲，完全矯正遠視后內斜視消失；非屈光調節性內斜視發病年齡為8月齡～7歲，調節性集合和集合的比率（AC/A比率）大於6，看近時斜視角度大於看遠時，多見於中度遠視；部分調節性內斜視發病年齡為1～3歲，多為中度遠視，遠視矯正後內斜視有所改善但仍殘留內斜視，可合併垂直性斜視；非調節性內斜視可為先天性（出生6個月以內發病）與後天性，無明顯屈光不正，與調節因素無關。原發性共同性內斜視的治療原則是矯正屈光不正，特別是要充分矯正遠視，消除調節因素，先積極治療弱視，非調節部分的內斜視角度較大且穩定者可通過手術矯正。原發性共同性內斜視會出現復視從而影響生活和工作，會影響患者容貌，導致心理自卑感。手術能矯正眼位，但術后欠矯或過矯者，可能需要再次手術。調節性內斜視可行正位視訓練，能恢復雙眼單視功能。