陰道異物

陰道異物

陰道異徠物是常見的婦科疾病。國內幼女多見,也可見於精神病成人患者;國外正常成人婦女也時有發生。陰道異物多數是幼女玩耍時自行將異物塞入陰道內,或成年女性將異物塞入陰道內。表現為疼痛及出血,外陰瘙癢、陰道不明原因的流膿、分泌物增多, 部分表現為尿頻。成年女性表現為陰道異物感或性生活疼痛。當陰道內放入異物后容易造成其產生強烈的炎性反應,甚至引起血性、惡臭分泌物等,如果不及時取出將會造成反覆感染、不孕不育等。

就診科室


● 婦產科

病因


● 陰道異物多數是幼女玩耍時自行將異物塞入陰道內,或成年女性將異物塞入陰道內。

癥狀


● 表現為疼痛及出血,外陰瘙癢、陰道不明原因的流膿、分泌物增多,部分表現為尿頻。成年女性表現為陰道異物感或性生活疼痛。
● 疼痛及出血
● ● 較大的異物引起陰道部位位疼痛及出血。長時間的會有腰骶部疼痛。
● 陰道分泌物增多
● ● 陰道瘙癢,陰道分泌物增多,大量膿性、血性分泌物,伴有臭味。長時間發生引起尿頻、漏尿,外陰燒灼感。
● 陰道異物感或性生活疼痛
● ● 性生活時感覺陰道異物感,伴有疼痛。

檢查


● 根據患者的塞入陰道異物的病史、臨床表現可初診,並結合體格檢查、影像學檢查以確診。
● 體格檢查
● ● 嬰幼兒有陰道異物,如異物較大且硬者,可在肛診檢查時發現。成年女性通過窺陰器可發現陰道內異物。
● 影像學檢查
● ● X 片、超聲等檢查及宮腔鏡檢查可以協助發現軟而小的陰道異物。

診斷


● 醫生通過了解患者病史、臨床表現,結合體格檢查,通常可做出診斷。
● 患者有陰道異物塞入的病史。
● 表現為疼痛及出血,外陰瘙癢、陰道不明原因的流膿、分泌物增多,部分表現為尿頻。成年女性表現為陰道異物感或性生活疼痛。
● 嬰幼兒有陰道異物,如異物較大且硬者,可在肛診檢查時發現。成年女性通過擴陰器可發現陰道內異物。
● X 片、超聲等檢查及宮腔鏡檢查可以協助發現軟而小的陰道異物。

鑒別診斷


● 陰道異物與陰道炎、陰道壁腫物、陰道蟯蟲感染等疾病有著相似的癥狀,因此患兒在出現外陰瘙癢、陰道分泌物增多時,不要自行診斷和用藥,以免病情加重,應該及時到醫院就診,醫生可以通過體格檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 陰道異物可以通過取出異物、抗感染、手術的方法治療。

取出異物

● 可以通過手取或者窺陰器從陰道中取出異物。
● 經肛門指診將異物推出。
● 通過鼻腔鏡、宮腔鏡的方法取出異物。

抗感染

● 根據病情,選擇局部塗藥、口服或靜脈滴注的方法抗感染治療。

手術治療

● 極少數需要剖腹探查術取出陰道異物。
● 異物穿透陰道,損傷膀胱或者直腸時,也需要手術治療。

危害


● 當陰道內放入異物后容易造成其產生強烈的炎性反應,甚至引起血性、惡臭分泌物等,如果不及時取出將會造成反覆感染、不孕不育等。

預后


● 短時間內發現的陰道異物及時取出,一般無不良後果。如長時間未被如果不及時取出將有可能造成嚴重感染、甚至危及生命。

預防


● 幼女應嚴格看護。
● 成年女性增加性保健知識。