鼻外傷

鼻外傷

鼻外傷是一種常見的耳鼻咽喉科急症。鼻外傷可發生於任何人群。鼻外傷是由於外力打擊而導致鼻部受到損傷。因外力作用的大小、程度及方向不同,所致損傷的程度亦有所不同。鼻外傷的主要表現為鼻部腫脹和畸形、鼻出血、鼻部疼痛、頭痛、頭暈、鼻腔內流清水樣分泌物;軟組織挫傷時,鼻部和眼瞼部出現青紫。鼻外傷的主要治療方法是藥物治療、手術治療及其他治療。若損傷嚴重者可遺留鼻部畸形,不僅有礙容貌,且影響呼吸、發聲及共鳴功能。鼻外傷傷勢較輕者預后較好。若傷勢較重或延誤治療,可遺留鼻部畸形,影響美觀或呼吸功能。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 鼻外傷是由於外力打擊而導致鼻部受到損傷:
● 鼻部受到撞擊
● 面部向下跌倒
● 交通事故
● 運動外傷

癥狀


● 鼻外傷根據外力作用的大小、程度及方向不同,所致損傷的程度亦有所不同。鼻外傷的癥狀可以有:
● 鼻部腫脹和畸形
● 鼻出血
● 鼻部疼痛
● 頭痛、頭暈
● 嚴重者可出現鼻腔內流清水樣分泌物及休克
● 軟組織挫傷時,鼻部和眼瞼部出現青紫

檢查


● 確診鼻外傷需要進行鼻腔檢查、鼻部X線、鼻部CT等檢查。
● 鼻腔檢查
● ● 查看鼻腔內鼻黏膜是否有損傷、有無出血、鼻中隔有無偏曲及血腫。
● 鼻部X線
● ● 確診鼻部是否有骨折。
● 鼻部CT
● ● 可以更清楚地顯示鼻部損傷情況。

診斷


● 醫生診斷鼻外傷主要依據病史、鼻腔檢查及鼻部X線及CT檢查結果。
● 病史:有鼻部外傷史;
● 鼻腔檢查:可發現鼻黏膜損傷、鼻出血、鼻中隔偏曲及血腫;
● 鼻部X線及CT檢查:鼻部是否合併骨折及其骨折類型。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現鼻出血、鼻部疼痛等癥狀,容易與鼻外傷混淆,這些疾病有鼻部炎症、鼻腔腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、鼻部檢查、鼻部X線及CT檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 對於鼻外傷,根據損傷程度及病情變化,及時採取不同的治療方法。主要的治療方法包括藥物治療、手術治療。此外還有一些其他治療方法。

藥物治療

● 鼻出血者需用紗條填塞鼻腔。
● 有傷口者,要使用生理鹽水將創面及周圍清洗乾淨,清除創口內的污物及壞死組織,傷口內用3%過氧化氫溶液沖洗,周圍油污可用乙醚等脂溶劑拭除。
● 鼻子疼痛時可服用一些鎮痛葯。
● 可使用抗生素和其他藥物預防感染。

手術治療

● 若血流不止或傷口較大時,需清創縫合。
● 有骨折時需做骨折複位術。
● 鼻中隔血腫或膿腫清除,必要時可行鼻中隔偏曲矯正手術。

其他治療

● 如鼻部皮膚未破,早期給予冷敷,1~2天後給予熱敷。

危害


● 若損傷嚴重者可遺留鼻部畸形,不僅有礙容貌,且影響呼吸、發聲及共鳴功能。

預后


● 大多數鼻外傷通過合理的治療都可痊癒。

預防


● 避免鼻部受到外傷。