里熱證

● 英文名稱：Interior Heat Pattern/Syndrome

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證

● 熱在里者，為瞀悶脹滿，為煩渴喘結，或急叫吼，或躁擾狂越。（《景岳全書》）

● 熱邪內傳，臟腑、氣血積熱，以身熱汗多，口渴引飲，心煩口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪數或弦數等為常見症的證候。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 里熱證，即熱邪直中臟腑，或外邪傳里化熱，致里熱熾盛所表現的證候。

● 症見面紅身熱，煩渴，喜冷飲，煩躁多言，小便短黃，大便乾結，舌紅苔黃，脈數。

● 里熱熾盛，蒸騰於外，故面紅身熱。

● 熱灼津傷，引水自救，則口渴，喜冷飲。

● 熱屬陽邪，陽主動，機能亢進，故躁動不安，多言。

● 熱傷津液，則小便短黃。

● 腸熱耗傷津液，傳導失司，故大便乾結。

● 舌質紅，苔黃，脈數均為里熱之徵象。

● 心火亢盛證：心火內熾，心神被擾所表現的證候，多由於火熱之邪內侵，或七情鬱結，氣鬱化火，或嗜肥甘厚味、煙酒等物，久而化熱生火所致。主要可見發熱、心煩、舌赤生瘡、吐衄、尿赤等表現。

● 小腸實熱證：小腸里熱熾盛，泌別清濁失職所表現的證候，常因心熱下移小腸引起。主要可見心煩口渴，口舌生瘡，尿道灼痛，小便赤澀，尿血，舌紅苔黃，脈數等表現。

● 肝火上炎證：肝經氣火上逆所表現的證候，常因熱邪內犯或情志不遂，肝鬱化火等所致，主要可見頭痛、煩躁、脅痛、耳鳴等，以及實熱癥狀。

● 胃熱證：胃中火熱熾盛所表現的證候，多由於情志不遂，氣鬱化火，或平素嗜食辛辣肥膩，化熱生火，或熱邪內犯等所致。主要可見胃脘灼痛、消谷善飢等表現。

● 熱邪壅肺證：熱邪內壅肺金所表現的證候，多因溫熱之邪從口鼻而入，或風寒入里從陽化熱，內壅於肺所致，主要可見咳喘氣粗、鼻翼煽動等表現。

● 腸熱腑實證：里熱熾盛，腑氣不通，主要可見發熱、腹滿硬痛、大便秘結等表現。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 朱文鋒。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2013.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學。上海：上海科學技術出版社，2013.