膽囊積膿
膽囊積膿
膽囊積膿是急性膽囊炎的併發症之一。膽囊積膿是膽囊管阻塞后，膽囊內積液，堆積很容易引起細菌滋生和繁殖而感染，形成膽囊積膿。臨床表現可出現右上腹疼痛、噁心、嘔吐、高熱、寒戰等。治療以藥物治療、手術切除膽囊為主。一般通過及時規範治療，多數人在治療后可以健康地生活。膽囊積膿嚴重時會可併發膽囊穿孔、瘺管形成和膽囊周圍膿腫，引起全身感染，甚至會有生命危險。
● 消化內科或內科、肝膽外科、普外科或外科
● 膽囊積膿常在急性膽囊炎發作並伴有持續性膽道阻塞時發生，多與以下因素有關：
● 長期高脂、高膽固醇飲食。
● 喜愛甜食。
● 不吃早餐。
● 不愛喝水。
● 肥胖。
● 糖尿病。
● 長期吃避孕藥。
● 膽囊積膿的表現與急性化膿性膽管炎和急性膽囊炎類似，可表現為：
● 右上腹疼痛
● ● 腹痛進行性加重。
● 噁心
● 嘔吐
● 高熱
● 寒戰
● 詢問過病史之後，你可能需要做以下檢查來幫助醫生確診。
● 醫生會簡單觸摸或按壓你的腹部，觀察你的腹部肌肉是否鬆軟、腹部是否腫大、按壓是否會產生特殊疼痛，還可能會用聽診器來聽診腸鳴音，幫助判斷你的胃腸道功能。
● 通過抽血檢查白細胞計數、中性粒細胞等項目，判斷是否有炎症存在。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查可見膽囊增大、膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液，是本病重要的診斷方法。
● CT檢查
● ● CT檢查可見膽囊周圍積液，膿腫的位置、大小及與鄰近器官的關係，可提供膽囊及其周圍的病變情況。
● 通過臨床表現，結合檢查結果，醫生一般可以作出診斷。
● 臨床表現：噁心、嘔吐、高熱、寒戰、腹痛進行性加重等表現。
● 輔助檢查：超聲或CT檢查結果顯示有膽囊積膿。
● 膽囊積膿需要和急性膽囊炎、梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫、腹水、低蛋白血症等疾病進行鑒別，一般通過實驗室檢查、影像學檢查結果等。當出現不適時，應該及時去正規醫院就醫，接受相關治療。
● 膽囊積膿的治療主要有手術治療、藥物治療兩種。
● 首選腹腔鏡下手術切除，手術方法比較簡單，需要在腹部穿3～4個小孔，這樣手術需要的工具就可以進入到腹腔內，進行需要的操作。
● 該方法創傷小，痊癒快，安全而有效。
● 膽囊積膿者術后易合併感染。
● 需要使用足量抗生素進行抗感染治療，如喹諾酮類、碳青黴烯類等藥物。
● 可能會引起噁心、嘔吐、疼痛、頭痛、頭暈、睡眠不良等，出現明顯不適時，及時和醫生溝通改變治療方案。
● 膽囊積膿會引起上腹部劇烈疼痛、噁心、嘔吐、高熱、寒戰等。
● 膽囊積膿多是由於膽囊炎引起，提示膽囊發生病變。
● 膽囊積膿嚴重時會可併發膽囊穿孔、瘺管形成和膽囊周圍膿腫，引起全身感染，甚至會有生命危險。
● 一般通過及時規範的治療，多數人在治療后可以健康地生活。
● 膽囊積膿多與膽囊炎的發生有關，生活中可以採取以下措施進行預防：
● 注意體重。
● 經常鍛煉。
● 三餐規律，尤其是要吃早餐，最好不要吃夜宵。
● 選擇低脂飲食，嚴格限制動物性脂肪，降低體內膽固醇。
● 多吃水果、蔬菜和健康脂肪，蛋類、豆類和花生也是不錯的選擇。