脾虛證

脾虛證

脾虛證是指脾氣不足,失其健運所表現的證候。多因飲食不節,勞累過度,久病耗傷脾氣所致。

病因


● 脾氣虛弱,運化失職,水谷內停,故納少、脘腹脹滿;食后負擔加重,故腹脹更甚;水濕不運,流注腸中,故大便溏薄;脾主肌肉四肢,脾虛日久肢體失養,故神倦乏力;中氣不足故少氣懶言;脾虛失運,水濕浸淫肌表,故面色白、浮腫;脾胃為氣血生化之源,脾氣虛,日久可致營血虧虛,或氣血兩虛之證;肌膚失去血的儒養和溫煦,可致形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈浮弱,是脾氣虛弱之象。

臨床表現


● 納少、脘腹脹滿、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少氣懶言,面色晄白或萎黃,或見浮腫或消瘦,舌淡苔白,脈緩弱。

辨證施治


● 中醫脾虛證其病情較繁雜,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血,分述如下:
● 1.脾虛嘔吐
● 證候:飲食稍有不慎,即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質淡,苔薄白,脈濡弱。辨證:脾臟虛弱,胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方:香砂六君子湯加減。方葯:人蔘、茯苓、白朮、陳皮、法半夏、木香、砂仁(後下)、吳茱萸、藿香、炙甘草。
● 2.脾虛泄瀉
● 證候:大便時溏時瀉,遷延反覆,完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。辨證:脾虛失運,濕注腸道所致。治則:健脾滲濕止瀉。主方:參苓白朮散化裁。方葯:人蔘、茯苓、白朮、砂仁(後下)、炒扁豆、山藥、桔梗、薏苡仁、胡黃連、炙甘草。
● 3.脾虛水腫
● 證候:身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,食納減少,面色不華,神疲肢冷,小便短少,舌質淡,苔白滑,脈沉緩。辨證:脾虛水停,泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方:實脾飲加減。方葯:制附片(先煎)、乾薑、白朮、茯苓、木瓜、檳榔、生薑皮、澤瀉、炙黃芪、炙甘草。
● 4.脾虛出血
● 證候:便血紫黯,甚則黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,氣短聲低,面白無華,頭暈,舌質淡,苔薄白,脈細無力。辨證:脾氣虛弱,血失統攝。治則:健脾益氣攝血。主方:歸脾湯加減。方葯:人蔘、炙黃芪、白朮、茯苓、當歸、龍眼肉、地榆、白芨、阿膠(烊化)、炙甘草。

預防保健


● 1.宜食食物
● 具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品,如粳米、秈米、鍋巴(焦鍋)、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。
● 2.忌食食物
● 性質寒涼,易損傷脾氣的食品,如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧萊、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等。
● 味厚滋膩,容易阻礙脾氣運化功能的食品,如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。
● 利氣消積,容易耗傷脾氣的食品,如蕎麥;山楂、蘿蔔、香菜等。