混合性近視
混合性近視
混合性近視也被稱為半真性近視，是指使用睫狀肌麻痹劑后近視度數有所減低，但仍為近視狀態。混合性近視在近視中比較常見。混合性近視主要是因為長時間近距離不當用眼與戶外時間減少所致。混合性近視主要表現為裸眼遠視力下降，使用阿托品等睫狀肌麻痹劑后，視力有所改善，但達不到正常值。混合性近視可以通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡或屈光手術來矯正，配合藥物治療與視覺訓練。經過正確的檢查與合適的光學矯正可使混合性近視獲得正常的矯正視力。
● 眼科
● 混合性近視中有真性近視與假性近視成分，其中真性近視的病因既有遺傳因素又有環境因素。假性近視主要是由於長時間不當近距離用眼造成的。
● 遺傳因素
● ● 混合性近視眼有明顯家族聚集現象，屬於多因子遺傳。
● 環境因素
● ● 混合性近視的發生率與長時間近距高強度用眼，戶外時間減少有關。
● 混合性近視患者主訴看遠模糊，眯眼視物，遠眺或者休息后視力自行改善。
● 偶爾有飛蚊症（眼前有飄動的小黑影，尤其看白色明亮的背景時更明顯，可伴有閃光感）或視疲勞癥狀。
● 混合性近視的確診主要依據視力檢查、驗光結果、眼軸長度與角膜曲率測量、調節功能與隱斜視檢查。
● 視力檢查
● ● 近視力檢查基本正常或輕微下降，但遠視力明顯下降。
● 驗光
● ● 屈光度檢查包括主覺驗光與客觀驗光，兒童初次驗光需要經睫狀肌麻痹驗光。
● 眼軸長度、調節功能與隱斜視檢查
● ● 利用A超、IOL-Master等測量眼軸長度與角膜曲率。運用綜合驗光儀測量調節參數與隱斜視量。
● 醫生根據病史、典型的臨床表現和驗光結果診斷本病。
● 近視患者出現視遠模糊與眯眼，休息后視力會自行提高等病史。
● 常規瞳孔下驗光為近視狀態，但經過睫狀肌麻痹驗光后近視度數減少超過—0.50DS。
● 混合性近視需要與假性近視、真性近視等視覺功能障礙進行鑒別。
● 假性近視：假性近視其實就是調節痙攣，也表現為遠視力下降，常規驗光結果可能為近視狀態，但在睫狀肌麻痹劑作用下，近視度數消失，呈正視或遠視眼。
● 真性近視：是指在調節放鬆狀態下，外界平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之前，經過睫狀肌麻痹后屈光度幾乎不變，其主要是由於眼軸延長所致的。
● 混合性近視可以通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡或屈光手術來矯正，配合藥物治療與視覺訓練。
● 光學矯正
● ● 光學矯正主要目的是讓患者獲得清晰、舒適、持久的視覺環境，力求穩定近視度數，矯正度數必須經睫狀肌麻痹驗光后給予配鏡處方。矯正方法有框架單焦負鏡片、角膜接觸鏡、周邊離焦眼鏡等。角膜接觸鏡可以避免框架眼鏡的縮小效應，視覺質量優於框架眼鏡。
● 角膜塑形鏡
● ● 利用特殊設計的高透氧性硬性角膜接觸鏡，通過機械壓迫作用及淚膜液壓作用壓平角膜中央區，可暫時性消除真性近視度數，提高裸眼視力，其適應證為近視度數小於—6.00DS，年齡大於8周歲，具有健康的眼表組織。
● 手術治療
● ● 手術主要矯正真性近視，包括角膜屈光性手術與眼內屈光手術（如人工晶狀體植入）等。
● 藥物治療與視覺訓練
● ● 利用M受體拮抗劑如阿托品等可以延緩近視發展。睫狀肌麻痹劑與視覺訓練可以消除假性近視部分。
● 低度混合性近視一般不會出現併發症。但未及時處理會導致視疲勞，混合性近視中的假性近視成分會發展為真性近視。
● 可通過應用睫狀肌麻痹劑或視覺訓練消除假性近視部分，對於真性近視部分，只要給予患者正確的配鏡處方與矯正方式，遠視力基本上能到達正常範圍。
● 做好近視好發期的視覺保健，做到“一增一減”，即增加戶外時間，減少近距離用眼時間與強度。
● 預防混合性近視中的真性近視度數發展。
基本信息
- 中文名
- 混合性近視
- 別名
- 中間性近視
- 是否傳染病
- 否
- 就診科室
- 五官科