滑膜囊腫

滑膜囊腫

滑膜囊腫是指附著於關節囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包塊。本病可發生於任何年齡段,最常見的發病年齡是51~60歲。病因不明,可能與慢性損傷有關,也可繼發於其他關節疾病。滑膜囊腫臨床表現為局部包塊,可伴有局部疼痛,觸之較柔軟。主要治療方法為手術治療和非手術治療。滑膜囊腫嚴重者疼痛明顯,活動受限,影響工作和生活。及時治療,一般預后良好。

就診科室


● 骨科

病因


● 滑膜囊腫病因不明,可能與下列因素有關:
● 慢性損傷。
● 通常小囊腫靠近或附著於滑膜組織包繞的關節。
● 可繼發於其他關節疾病,如骨關節病、色素性絨毛結節性滑膜炎或滑膜軟骨瘤病等。

癥狀


● 滑膜囊腫臨床表現為局部包塊,可伴有局部疼痛,觸之較柔軟。
● 常單個或數個發生在手指,有時發生在足趾的遠側端、指(趾)關節的伸側。
● 囊腫呈無色、透明或輕度發紅。

檢查


● 診斷滑膜囊腫,主要依據體格檢查及影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 了解受累部位,初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 觀察有無囊性腫塊,明確診斷。 
● CT檢查
● ● 可判斷關節內病變。

診斷


● 醫生診斷滑膜囊腫,主要依據體格檢查及影像學檢查。
● 受累表面可觸及無痛包塊,局部皮膚無明顯紅腫。
● X線檢查:四肢關節腫脹,關節囊內或囊外出現中等密度腫塊。
● CT檢查:關節內病變境界清楚,呈囊狀低密度、有壁、周圍組織受壓移位。

鑒別診斷


● 滑膜囊腫需與腱鞘囊腫、半月板囊腫、深靜脈血栓、血腫、動脈瘤、腫瘤等鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 物理治療
● ● 超聲波、熱療、冷療等。
● 注射治療
● ● 部分病例囊液抽吸后,類固醇注射可以緩解。
● 手術治療
● ● 小心的從周邊軟組織上剝離下囊腫並移除。

危害


● 滑膜囊腫嚴重者疼痛明顯,活動受限,影響工作和生活。

預后


● 通過手術完全摘除囊腫,預后良好。

預防


● 避免關節的過度活動,適當休息。