同向性偏盲

同向性偏盲

同向性偏盲(homonymous hemianopsia),視束或外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。病因不明,可能與外傷,遺傳,生活飲食以及應激等因素有關。如因腫瘤導致,可酌情選擇手術和非手術治療。同向性偏盲(homonymous hemianopsia),視束或外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。病因不明,可能與外傷,遺傳,生活飲食以及應激等因素有關。如因腫瘤導致,可酌情選擇手術和非手術治療。

病因


● 本病病因不明,有學者認為可能與外傷、遺傳、生活飲食以及應激等因素有關。顳葉腫瘤可影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲。

鑒別診斷


● 1.雙顳側偏盲
● 如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。
● 2.同向偏盲
● 視束或外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,後者光反射存在;前者偏盲完整,而後者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較後者顯著,後者多無自覺癥狀;後者視野中心視力保存在,呈黃斑迴避現象。

檢查


● 進行腦CT檢查。

治療原則


● 本病盡量爭取早發現,早診斷,早治療。如為腫瘤引起,採用以下方法治療:
● 1.手術治療
● 儘早手術切除腫瘤。
● 2.非手術治療
● 不能切除腫瘤時,可選擇:①放射治療;②化療;③降低顱內壓,對症治療。