伊布利特
伊布利特
伊布利特(富馬酸伊布利特注射液)屬注射劑。本品適用於近期發作的房顫或房撲逆轉成竇性心律，長期房性心律不齊的病人對伊布利特不敏感。伊布利特對持續時間超過90天的心律失常患者的療效還未確定。伊布利特不適用於以前有多形性室性心動過速的病人。伊布利特在0.01 毫克/公斤至0.10 毫克/公斤的劑量範圍內，葯代動力學呈線性特徵。伊布利特注射液的藥物代謝動力學特徵不受心律失常的類型（房顫、房撲）、病人的年齡、性別、是否同時服用地高辛、鈣通道阻滯劑或b受體阻滯劑等的影響。
● 通用名：伊布利特
● 別名：U-70226E
● 商品名：欣無憂、CORVERT
● 英文名稱：Ibutilide
● 伊布利特為Ⅲ類抗心律失常葯。
● 伊布利特用於治療近期發作的房顫或房撲逆轉成竇性心律。
● 伊布利特臨床主要使用注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 伊布利特注射液：1毫克/10毫升。
● 嚴重心動過緩的患者禁用。
● 嚴重心力衰竭的患者禁用。
● 有低鉀血症、低鎂血症的患者禁用。
● 對本品中任何成分過敏的患者禁用。
● 多型性室性心動過速者（如尖端扭轉型室性心動過速）。
● 先前4小時內使用過Ⅰ類抗心律失常葯或Ⅲ類抗心律失常葯的患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應選擇停葯或停止哺乳。
● 長期房性心律不齊的患者對伊布利特不敏感，應慎用。
● 本品對持續時間超過90天的心律失常患者的療效還未確定，應慎用。
● 本品有促心律失常報道，應慎重選擇適應證。
● 心功能不全患者慎用。
● 電解質紊亂，特別是血鉀低於4.0毫摩爾/升患者慎用。
● 已有Q-T間期延長超過440毫秒患者慎用。
● 使用了其他延長Q-T間期的藥物患者慎用。
● 伊布利特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伊布利特前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伊布利特的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 伊布利特為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 靜脈給葯：體重大於等於60公斤，推薦第一次劑量為1毫克，注射時間不少於10分鐘，如需要，10分鐘后可行第2次滴注，劑量仍為1毫克。體重小於60公斤，第一次按每公斤體重0.01毫克，注射時間不少於10分鐘，若需要，在首次注射10分鐘后再用相同劑量給予第2次治療。
● 老年患者需根據肝腎功能調整劑量。用藥期間應定期（每4～6周）檢查肝功能。
● 用藥前，檢查患者血鉀、血鎂濃度。
● 肝功能不全的患者，使用伊布利特時，其清除率減低，藥物作用時間延長。
● 要住院治療，用藥後進行連續心電監護，至少監護4小時或至Q-T間期恢復到基線值。
● 4小時內不可以合用其他延長Q-T間期的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果伊布利特的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 伊布利特罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 充血性心力衰竭。
● 出現腎衰竭。
● 心動過緩。
● 低血壓。
● 心動過速。
● 伊布利特藥品應遮光、密閉、陰涼處（不超過20℃）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 伊布利特不良反應主要包括：
● 可引起尖端扭轉型室性心動過速、持續單形態室性心動過速、非持續單形態室性心動過速、AV傳導阻滯、束支傳導阻滯、室性期前收縮、室上性期前收縮、低血壓、直立性低血壓、心動過緩、竇性心動過緩、結性心律失常、充血性心力衰竭、心動過速、竇性心動過速、室上性心動過速、室性節律、高血壓、Q-T間期延長、心悸、暈厥、腎衰竭、連續性多行性室性心動過速、間歇性多形性室性心動過速。
● 其他不良反應為噁心、頭痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伊布利特相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伊布利特一起使用前請諮詢醫生。
● 與吩噻嗪類、三環類抗抑鬱葯、四環類抗抑鬱劑、某些抗組胺藥物等能延長Q-T間期的藥物合用，可導致心律失常的危險性增加。
● 室性心律失常有可能掩蓋地高辛過量引起的心臟毒性，血漿地高辛濃度高於或懷疑高於正常水平的患者使用伊布利特，應謹慎使用。
● Ia類抗心律失常葯（如丙吡胺）以及Ⅲ類藥物（如胺碘酮），均不能和伊布利特注射液同時使用或注射后4小時內使用。
● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伊布利特是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● 伊布利特需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.