氯唑西林鈉
氯唑西林鈉
英文/拉丁名稱Cloxacillin Sodium本品為白色粉末或結晶性粉末；微臭，味苦；有引濕性。本品在水中易溶，在乙醇中溶解，在醋酸乙酯中幾乎不溶。比旋度 取本品，精密稱定，加水溶解並稀釋成每1ml中含10mg的溶液，依法測定，比旋度為+163度至+172度。
● 通用名：氯唑西林鈉
● 別名：鄰氯青霉素鈉
● 英文名稱：Cloxacillin Sodium
● 氯唑西林鈉為半合成的異噁唑青霉素，耐青霉素酶，細菌繁殖期殺菌葯。能抑制細菌細胞壁的合成，造成細胞壁缺損，從而導致細菌細胞破裂直至死亡。
● 氯唑西林鈉用於耐青霉素葡萄球菌所致的各種感染，如血流感染、呼吸道感染、軟組織感染等。
● 氯唑西林鈉用於化膿性鏈球菌屬或肺炎鏈球菌屬與耐青霉素葡萄球菌所致的混合性感染。
● 氯唑西林鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氯唑西林鈉膠囊：(按氯唑西林計): 0.125克；0.25克；0.5克。
● 氯唑西林鈉顆粒(按氯唑西林計): 50毫克。
● 注射用氯唑西林鈉(按氯唑西林計): 0.25克；0.5克；1克。
● 有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
● 對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或青黴胺過敏，慎用。
● 有哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
● 有肝病的患者應慎用。
● 腎功能不全的患者，大劑量靜脈給葯時應慎用。
● 有黃疸的新生兒應慎用。
● 氯唑西林鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯唑西林鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯唑西林鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氯唑西林鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 給葯說明：
● 肌內注射給葯：每500毫克加入滅菌注射用水2.8毫升。
● 靜脈滴注給葯：濃度一般為20～40毫克/毫升以上，分次給予。
● ● 具體用藥如下：
● 肌內注射給葯：可加0.5%利多卡因以減少局部疼痛。
● ● 成人，一日2克，分4次；
● ● 兒童，一日25～50毫克/千克，每6小時1次；
● 靜脈滴注給葯：
● ● 成人，一日4～6克，分2～4次；
● ● 小兒，一日按每公斤體重50～100毫克，分2～4次。
● ● 新生兒體重低於2公斤者，日齡1～14天時每12小時按每公斤體重予25毫克，日齡15～30天時每8小時按每公斤體重予25毫克；體重超過2公斤者，日齡1～14天時每8小時按每公斤體重予25毫克，日齡15～30天時每6小時每公斤體重予25毫克。
● 口服，空腹服用。
● ● 成人劑量與肌注劑量相同。
● ● 小兒，14天以內新生兒,體重低於2公斤者,每12小時按每公斤體重12.5～25毫克；體重超過2公斤者，每8 小時給葯一次；3～4周新生兒給葯周期為6小時。
● 用藥前必須先做皮試。
● 氯唑西林鈉能降低膽紅素結合能力，因此有黃疸的新生兒應慎用本品。
● 輕、中度腎功能減退的患者應用本品劑量不需調整；但腎功能嚴重減退時，本品的劑量應適當減少，以防神經系統等毒性反應的發生，大劑量靜脈給葯不宜使用。
● 由於本品在肝內代謝量較多，其血清半衰期較短，對嚴重感染採用的劑量仍可較其他異噁唑類青霉素為大。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 如出現過敏性休克，應立即停葯，儘快皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1毫克，心搏停止者可心內注射；同時給氧，合用抗組胺葯和皮質激素；半小時后如有必要可再次給葯。
● 出現過敏性休克。
● 出現血清病樣反應。
● 出現溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥物性皮疹(簡稱：藥物疹)、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等。
● 毒性反應（周圍神經炎、肌肉陣攣、抽搐、昏迷）。
● 精神病複發。
● 出現二重感染。
● 發生中性粒細胞缺乏症或淤膽型黃疸。
● 間質性腎炎。
● 氯唑西林鈉應密閉，在乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氯唑西林鈉不良反應主要包括
● 過敏反應：較常見，可致過敏性休克(Ⅰ型變態反應)，甚至致死，一旦發生，必須就地搶救。血清病樣反應(Ⅲ型變態反應)也比較常見，其他過敏反應還有溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥物性皮疹(簡稱：藥物疹)、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等。
● 毒性反應：肌注部位可發生周圍神經炎，可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應(青霉素腦病)。
● 可致精神病發作。
● 引起焦慮、發熱、呼吸急促、高血壓、心率快、幻覺等。
● 二重感染：治療期間可出現耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染，念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
● 發生中性粒細胞缺乏症或淤膽型黃疸，也可引起間質性腎炎，但與氯唑西林鈉的因果關係並未肯定。
● 靜脈注射本品偶可產生噁心、嘔吐和血清氨基轉移酶升高。
● 有報道嬰兒使用大劑量本品后出現血尿、蛋白尿和尿毒症。
● 個別病例發生粒細胞缺乏症或淤膽型黃疸。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯唑西林鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯唑西林鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 在靜脈注射液中氯唑西林鈉與琥乙紅黴素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、慶大黴素、卡那黴素、硫酸多黏菌素B、黏菌素甲磺酸鈉、維生素C和鹽酸氯丙嗪有配伍禁忌。
● 1%氯唑西林鈉與0.02%琥珀酸氫化可的松在氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液中與25℃可穩定24小時。
● 阿司匹林、磺胺類藥物在體內和體外均可抑制氯唑西林鈉與血漿蛋白的結合。
● 抑菌性抗生素（如氯黴素、紅黴素和四環素）不能與氯唑西林鈉合用，因前者會降低後者的殺菌活性。如必須使用，建議在使用抑菌性抗生素前幾小時先應用氯唑西林鈉，可避免拮抗。
● 氯唑西林鈉與氨基糖苷類合用可起到協同的或相加的殺菌作用；但不可混合在一個注射器內應用。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與氯唑西林鈉合用會起到協同作用。
● 丙磺舒可延緩氯唑西林鈉的排泄，致使後者血葯濃度上升。
● 使用本品期間，可能幹擾硫酸銅法測定尿糖而出現假陽性。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯唑西林鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 氯唑西林鈉