牙髓切斷術

牙髓切斷術是切除炎症牙髓組織，以蓋髓劑覆蓋於牙髓斷面，保留正常牙髓組織的方法。根據所用蓋髓劑的不同，牙髓切斷術主要分為兩種：①氫氧化鈣牙髓切斷術，使斷端癒合，保持健康的活髓；②甲醛甲酚牙髓切斷術，固定斷端下方的牙髓組織。甲醛甲酚牙髓切斷術多用於乳牙的治療。

氫氧化鈣活髓切斷術：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。應用於深齲，部分冠髓牙髓炎，前牙外傷冠折露髓的牙齒。

手術前準備常規治療器械，氫氧化鈣類製劑。術前X線片了解根尖周組織及牙根吸收情況，牙根吸收1/2時不宜做活髓切斷術。

治療步驟：

1）局部麻醉。

2）製備洞形：消毒手術域，去凈洞壁齲蝕組織，製備洞形。

3）切除冠髓：沖洗窩洞，用消毒鑽針循洞底周緣鑽磨，除去髓室頂，沖洗窩洞內殘屑，用銳利挖匙或中號囤鑽針去除部分或全部室內髓組織。

4）止血：生理鹽水沖洗，用消毒棉球輕壓止血。

5）蓋髓：髓組織斷面止血后，將新鮮調製的氫氧化鈣糊劑蓋於斷面，厚度約1mm，輕壓與根髓密合。

6）充填：氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門汀墊底，常規充填。