血性羊水

血性羊水

血性羊水就是指羊水中混有血液。在前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液會滲入宮腔混入羊水,可呈現血性羊水,並出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水,要立刻查找原因,迅速採取措施。血性羊水就是指羊水中混有血液。在前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液會滲入宮腔混入羊水,可呈現血性羊水,並出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水,要立刻查找原因,迅速採取措施。

病因


● 胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮不完全破裂等。

檢查


● 一、實驗室檢查
● 1.血常規白細胞、中性粒細胞檢查結果有助於判斷有無感染。
● 2.凝血功能檢查可判定患者止血和凝血機制的情況,對創傷性出血或病理性出血提出診斷依據和預防、治療措施,還可了解凝血狀態。
● 二、影像學檢查
● B超檢查可協助了解胎盤的部位及胎盤早剝的類型,可明確胎兒大小及存活情況。還可顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置,並根據胎盤下緣與宮頸內口的關係,確定前置胎盤類型,是確診前置胎盤的首選方法。
● 三、其他檢查
● 1.產後檢查胎盤胎膜對產前出血產婦,產後應仔細檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂,可提示有無副胎盤。
● 2.電子胎兒監護出現胎心基線變異消失、變異減速、晚期減速、胎心過緩等表現,有助於胎盤早剝的診斷。

鑒別診斷


● 1.胎盤早期剝離
● 突然出現持續性腹痛,伴有或不伴有陰道流血,多發生在有外傷或伴有妊高症者,胎動多或消失。胎盤剝離面小,胎盤后血腫小者可無體征;胎盤剝離面擴大,但尚未衝出胎盤邊緣時,胎盤后血腫增大,即內出血增多。若出血衝出胎盤邊緣,即出現陰道流血;若穿破羊膜,即出現血性羊水。
● 2.前置胎盤
● 妊娠晚期或臨產時,突發無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。陰道流血發生的時間、反覆發生次數、出血量多少與前置胎盤類型有關。人工破膜時可發現血性羊水。

治療原則


● 針對引起血性羊水的原發疾病進行治療。