咽麻痹
咽麻痹
咽麻痹是因中樞或外周神經發生障礙所導致的一種少見的耳鼻咽喉疾病。咽麻痹可由炎症、腫瘤、出血或血栓形成、外傷等引起。咽麻痹的主要表現為說話時有鼻音、食物從鼻腔流出、吞咽困難等。咽麻痹根據病因進行針對性的治療，治療方法有藥物治療、其他治療等。如果不及時治療，可能會導致營養不良、吸入性肺炎等併發症。咽麻痹的治療效果與致病因素有關。如果為中樞或外周神經炎症引起的咽麻痹，經過及時有效治療后，可改善癥狀；如果為中樞或外周神經腫瘤引起的咽麻痹，預后較差。
● 耳鼻咽喉科
● 咽麻痹是因中樞或外周神經發生障礙引起的延髓病變，具體病因如下：
● 中樞神經障礙：如腫瘤、出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、腦炎等。
● 周圍神經麻痹：則以多發性神經炎較多見，如中毒性神經炎，顱底病變（外傷、腫瘤）壓迫等。
● 單側麻痹常無癥狀，雙側麻痹癥狀明顯。由於軟齶麻痹，鼻咽不能閉合，患者說話出現開放性鼻音；進流質飲食時，逆流入鼻腔；不能做吹哨或鼓氣動作。咽肌麻痹時，吞咽功能受到影響，具體有以下表現：
● 說話時有鼻音。
● 食物從鼻腔流出。
● 不能作吹哨或鼓氣動作。
● 吞咽困難。
● 確診咽麻痹主要依靠體格檢查、頭顱X線、CT檢查、食管X線鋇餐檢查。
● 可了解軟齶有無異常，梨狀窩有無唾液或食物殘留，有助於初步判斷病情。
● 可了解腦部有無佔位性病變，如腫瘤、血栓等，有助於明確病因。
● 可檢查有無食道病變，有助於明確病因。
● 醫生診斷咽麻痹，主要依據病史、典型癥狀、頭顱X線、CT檢查、食管X線鋇餐檢查確診。
● 病史：有延髓性麻痹、腦炎、中毒性神經炎等病史。
● 典型癥狀：吞咽困難是診斷咽麻痹的重要依據。
● 頭顱X線、CT檢查、食管X線鋇餐檢查顯示相應病變，可診斷病因。
● 一些疾病也有可能出現食物從鼻腔流出、吞咽困難等癥狀，容易與咽麻痹混淆，這些疾病有食管炎、食管擴張、反流性咽喉炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 咽麻痹主要依靠病因治療。對周圍性麻痹的患者可用抗膽鹼酯酶劑（氫溴酸加蘭他敏）或神經興奮劑（士的寧），以及維生素B1治療。
● 咽肌麻痹進食困難者，可插鼻飼管，以維持營養和防止吸入性肺炎的發生。
● 咽麻痹不僅會直接影響患者進食，還會引發嚴重的併發症。
● 咽麻痹可出現食物反流至鼻腔、吞咽困難等癥狀，會影響患者進食。
● 咽麻痹還可以引起營養不良、吸入性肺炎等併發症。
● 咽麻痹的治療效果與致病因素有關。
● 如果為中樞或外周神經炎症引起的咽麻痹，經過及時有效治療后，可改善癥狀。
● 如果為中樞或外周神經腫瘤引起的咽麻痹，預后較差。
● 積極治療原發性疾病，如延髓性麻痹、腦炎、中毒性神經炎等。
● 定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。
基本信息
- 中文名
- 咽麻痹
- 是否傳染病
- 否
- 併發症
- 咽縮肌麻痹時，吞咽機能受到影響，早期進流質有困難，而進食固體食物無阻擋，逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 側麻痹常無癥狀，雙側麻痹癥狀明顯。