篩竇骨折

篩竇骨折

篩竇骨折是一種鼻部骨折。本病常由單純性暴力引起,如車禍、打架鬥毆、運動對抗、意外摔倒等。篩竇骨折后,如果病情較輕,可能沒有明顯的癥狀。如果病情較重,可能會出現鼻出血、鼻根變寬、鼻樑塌陷、鼻尖上翹、眼眶腫脹、嗅覺減退、腦脊液鼻漏、復視、視力下降或失明等癥狀。本病的治療方法有非手術治療和手術治療。篩竇骨折后可能會出現鼻出血、嗅覺喪失、視力下降或失明等嚴重癥狀,會影響患者的正常生活和工作。骨折早期積極治療,多數患者的預后良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 篩竇骨折常由單純性暴力引起,如車禍、打架鬥毆、運動對抗、意外摔倒等。

癥狀


● 篩竇骨折后,如果病情較輕,可能沒有明顯的癥狀。如果病情較重,可能會出現以下癥狀:
● 鼻出血
● 鼻根變寬
● 鼻樑塌陷
● 鼻尖上翹
● 眼眶腫脹
● 嗅覺喪失
● 腦脊液鼻漏
● 復視
● 視力下降或失明

檢查


● 確診篩竇骨折的檢查主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查等。
● 體格檢查
● ● 醫生通常會用手檢查你的面部,了解鼻部是否有塌陷,是否有流水樣液體或帶淡紅色的液體,以及眼部是否有腫脹等,還會檢查你的視力、嗅覺等,有助於了解表情。
● X線檢查
● ● 可以了解篩竇及鼻部等位置有沒有骨折,該方法簡單、快速。
● CT檢查
● ● 該檢查的圖像更加清楚,可以確定骨折的部位,幫助醫生明確診斷,還可以幫助醫生了解眼眶等其他部位的情況。

診斷


● 醫生主要通過臨床表現、體格檢查、X線檢查、CT檢查等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 患者有外傷史。
● 患者有鼻出血、嗅覺減退、腦脊液鼻漏、復視、視力下降或失明等癥狀。
● 體格檢查:鼻根變寬、鼻樑塌陷、鼻尖上翹、眼眶腫脹等。
● X線檢查:發現篩竇骨折。
● CT檢查:發現篩竇骨折。

鑒別診斷


● 上頜竇頂壁骨折、額竇後壁骨折、鼻竇骨折等與篩竇骨折有著相似的癥狀。
● 當你出現鼻出血、嗅覺減退、視力下降等癥狀時,不要自行診斷或用藥,應該儘快到醫院就診。
● 醫生可以通過體格檢查、X線檢查、CT、磁共振(MRI)等進行診斷,並進行針對性的治療。

治療


● 篩竇骨折的治療方法有非手術治療和手術治療。
● 非手術治療
● ● 單純篩竇骨折無明顯臨床癥狀者,可採用保守治療的方法。
● ● 合併眶周骨折,無復視及眼球下陷者,也可先採取保守治療。
● ● 疼痛比較劇烈時,醫生會根據疼痛程度,選擇合適的止痛藥。
● ● 可能會使用抗生素,用來預防感染。
● ● 如果出現了比較深的傷口,可能會注射破傷風抗毒素,預防破傷風。
● 手術治療
● ● 如果鼻出血比較嚴重,或者受傷后出現視力下降,可能需要手術治療,來幫助止血,恢復視力。
● ● 醫生可能會用填塞物填塞鼻孔、關閉血管等方法止血。
● ● 若CT檢查發現視神經管骨折,可酌情行視神經管減壓手術。

危害


● 篩竇骨折后可能會出現鼻出血、嗅覺喪失、視力下降或失明等嚴重癥狀,會影響患者的正常生活和工作。

預后


● 早期積極治療,多數預后良好。

預防


● 避免踢打、墜落或銳器等直接損傷鼻部。
● 高空工作者,如建築工人、採礦工人等,要避免受傷,在工作中要做好防護措施。
● 遇事冷靜,避免情緒激動或衝動,以免與他人發生衝突。