聲帶白斑

聲帶白斑

聲帶白斑是一種常見的耳鼻咽喉疾病。聲帶白斑多見於成年男性。聲帶白斑病因不明,可能與吸煙、嗜酒、慢性喉炎、維生素A或維生素B缺乏、用聲不當、過度勞累等因素有關。聲帶白斑主要表現為聲音嘶啞,隨著病變發展逐漸加重,聲帶運動正常;如發生癌變,可能使聲帶活動受限。聲帶白斑的主要治療方法是手術切除。聲帶白斑可能會發生癌變,增加治療難度。聲帶白斑經及時診斷、規範治療,預后良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 聲帶白斑的病因不清,可能與多種因素有關。任何因素影響聲帶黏膜上皮角化增生和過度角化,都可能導致聲帶白斑形成。聲帶白斑的危險因素如下:
● 吸煙
● 患有慢性喉炎
● 維生素A或維生素B缺乏
● 用聲不當
● 過度勞累

癥狀


● 患者通常表現為逐漸加重的聲音嘶啞。檢查聲帶可發現白色斑片狀新生物,聲帶運動正常,如發生癌變,可能使聲帶活動受限。

檢查


● 確診聲帶白斑主要依靠喉鏡檢查、組織病理學檢查。
● 喉鏡檢查
● ● 喉鏡檢查可見聲帶表面或其邊緣白色斑塊或斑片狀病變,有助於診斷本病。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查需要採取聲帶黏膜病變標本用於確診。

診斷


● 醫生診斷聲帶白斑,主要依據典型癥狀、體征、喉鏡檢查、組織病理學檢查。
● 逐漸加重的聲音嘶啞是診斷聲帶白斑的重要依據。
● 喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣白色斑塊或斑片狀病變,多為單個,大小約數毫米。病變輕者質地較軟,邊界清楚,稍高於黏膜表面。重者呈疣狀或顆粒狀,可伴糜爛。
● 組織病理學檢查可發現其病理特點。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現逐漸加重的聲音嘶啞等癥狀,容易與聲帶白斑混淆,這些疾病有聲帶囊腫,喉炎聲帶附著黏稠分泌物以及聲帶癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過喉鏡檢查、組織病理檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 聲帶白斑輕者可藥物治療並密切隨訪,重者主要採取手術治療,已惡變者按喉癌治療。

手術治療

● 常用的手術方式主要有:
● 支撐喉鏡下顯微手術
● ● 對沒有惡變的聲帶白斑,選用支撐喉鏡下顯微手術。
● 支撐喉鏡下喉腫物激光切除術
● ● 聲帶白斑已經惡變,採取喉內進路激光切除。
● 開放手術
● ● 對於已經惡變且病變範圍較大,需要喉功能重建的患者需採取開放手術,如部分喉切除術。

危害


● 聲帶白斑會影響正常發音,而且病情較嚴重者影響患者的生活和工作。
● 聲帶白斑會發生癌變,增加治療難度。

預后


● 聲帶白斑無癌變者,經過手術切除治療后,預后良好。

預防


● 改變不良生活習慣
● ● 注意休息,避免勞累;戒煙;避免大吼大叫等。
● 治療相關疾病
● ● 積極治療慢性喉炎、維生素A或維生素B缺乏等與聲帶白斑相關的疾病。
● 定期體檢
● ● 每年進行一次體檢,以便於及早發現聲帶白斑。