心血不足

● 多為久病體弱、血液生化不足；或長期慢性失血；或因勞倦過度，導致心血耗損。其病位主要在心，多屬虛證。心血不足，日久常可導致肝血不足或脾氣虛弱引起兩髒的功能失調；由於血脈流行不暢可致氣滯；心血虛損進一步發展，又可導致心陰暗耗而出現虛火內擾等症。

● 心悸怔忡，雖靜卧不能減輕，頭暈目眩，面色無華，唇舌色淡，脈細弱，或結代。兼見失眠多夢，易驚健忘。

● 1.心血耗損

● 具有心血不足心悸怔忡的主要癥狀。

● 2.失血體征

● 頭昏目眩，面色少華，唇甲色淡。

● 3.舌脈象

● 舌質淡，脈細弱。

● 1.內治法

● 證候：心悸怔忡，雖靜卧不能減輕，頭暈目眩，面色無華，唇舌色淡，脈細弱，或結代。兼見失眠多夢，易驚健忘。治則：養血安神。主方：四物湯加味。方葯：全當歸、白芍、川芎、熟地、炙黨參、炙黃芪、柏子仁、酸棗仁、龍眼肉。濃煎，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服。每日3次。

● 若兼見陰虛，症見潮熱，盜汗，心煩口乾，去熟地加生地、麥冬、玉竹、百合、五味子，以滋養心陰；若兼見心氣虛怯，症見善恐易驚，可加炒棗仁、生龍齒、珍珠母，以養心鎮驚；兼見脾虛，症見納食不旺，食后脘脹者加炒二芽，炒白朮，佛手片，以健脾和胃；若見清氣下陷，症見大便溏薄，可加炒白朮，山藥，茯苓、煨葛根以昇陽止瀉；若兼見心動悸，脈結代者，宜合炙甘草湯加減以益氣養血，滋陰復脈。

● 2.外治法

● 在厥心痛時，可採用下列方法作為輔助治療。

● （1）可用心氣虛證治中的外敷藥物。

● （2）生薑、桂枝、樟腦、冰片、松節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等製成狗皮膏貼於心痛部位的敏感區。每2天換一次，停葯一天，連貼2～3次為一療程。

● （3）用10％三七醇提取液在心前區作直流電導入。

● 3.飲食療法

● （1）注意飲食的調節 因心血不足，常見脾胃健運不及，且忌饑飽失常，損傷脾胃，導致氣血生化乏源，則心血更虛。

● （2）食宜清淡、高蛋白飲食 此類飲食易於消化，富於營養，可促進氣血生成；忌膏梁厚味，因其易生痰濁，困阻脾陽，壅遏脈中，阻滯心脈誘發心痛。要糾正偏食，尤忌辛辣和過鹹食品，以免傷陰使脈道凝澀，氣血不通，發為心痛。

● （3）食療方 ①紅棗木耳茶 紅棗去核、黑木耳、冰糖適量，文火燉爛，取汁500毫升，飲湯、服藥均可。每日可作茶飲，本方益氣養血適用於氣血雙虧者。②雞汁粥 取3～4斤母雞一隻，剖洗乾淨后，濃煎雞汁，以原汁雞湯（去浮油）分次同粳米2兩煮粥，先用武火煮沸，再改文火煮到粥稠即成。本方適用於體弱羸瘦，氣血虧損所致的衰弱癥候。③豬肝菠菜粥 豬肝、菠菜適量。前者煮熟研泥，同粳米120克煮粥，菠菜放入沸水略燙數分鐘（去掉草酸），撈出后切細，粥熟入燙過的菠菜。本方能補益氣血，適用於心血不足者。

● 1.避免刺激

● 本證因心血不足，心體失養，故要避免外界的惡性刺激，以免突受驚恐，加重心神不寧之症。

● 2.適度活動

● 心血不足，宜安靜休息，不宜過勞或思慮過度，暗損心血加重病情。但也不宜過逸，否則氣血運引不暢，因“久卧傷氣”，導致氣血停滯，可誘發“厥心痛”，應在體力許可範圍內作適當的體育鍛煉，促進氣血暢行。