春季卡他性結膜炎
春季卡他性結膜炎
春季卡他性結膜炎是一種季節性、反覆發作的免疫性結膜炎。多在青春期前發生，持續5～10年。男性多於女性。多雙眼發病。確切病因不是很明確，通常認為是一種過敏反應，致敏原多數是各種植物花粉。表現為眼部奇癢，可伴有眼部刺激癥狀。病變特點是瞼結膜上鵝卵石樣外觀。治療方法包括物理治療、藥物治療。若疾病反覆發作，引起角膜損傷，對視力有一定影響。本病為自限性疾病。預后良好。
● 眼科
● 確切病因不是很明確，通常認為是一種過敏反應，致敏原多數是各種植物花粉。
● 各種動物的皮屑、羽毛，各種微生物的蛋白質成分，也可能是致敏原。
● 可有家族過敏史。
● 多在春季發病，夏季加重。
● 青春期前反覆發作，持續5～10年，成年後消失。男性多於女性。
● 表現為眼部奇癢，可伴有畏光、流淚。
● 眼部黏絲狀分泌物，夜間加重。
● 需在聚光燈或裂隙燈下進行專科查體、必要時需輔以實驗室檢查。
● 專科查體：明確結膜、角膜的改變及損傷。
● 結膜刮片或印跡細胞學檢查見嗜酸性粒細胞，提示局部有變應性反應。
● 醫生根據病史、臨床癥狀及體征進行綜合診斷，必要時需輔以實驗室檢查。
● 病史：春季眼部奇癢，夏季加重。可伴眼部黏絲狀分泌物，夜間加重。
● 臨床體征
● ● 瞼結膜型：結膜充血，瞼結膜乳狀增生，可形成鵝卵石樣外觀。
● ● 角膜緣型：角膜緣黃褐色或污紅色膠樣增生。
● ● 混合型：瞼結膜、角膜緣均出現改變。
● 結膜刮片或印跡細胞學檢查見嗜酸性粒細胞。
● 需與沙眼、巨乳頭性結膜炎、過敏性結膜炎等鑒別。主要通過眼科專科檢查、實驗室檢查診斷及鑒別診斷。
● 本病多為自限性疾病。
● 盡量避免或減少接觸過敏原。
● 物理療法包括冷敷，或者在空調房間，可以減輕癥狀。
● 藥物治療包括肥大細胞穩定劑、抗組胺葯、抗組胺葯及肥大細胞穩定劑雙效藥物。嚴重及反覆發作者可聯合糖皮質激素藥物。治療時可合併人工淚液、縮血管藥物、非甾體類抗炎葯。
● 角膜損傷加重時可出現新生血管長入角膜或角膜潰瘍等，引起視力受損。
● 患兒反覆眼部發癢，揉眼時可引起細菌性結膜炎。
● 患兒頻繁揉眼，注意力下降，影響心理健康及學業。
● 春季卡他性結膜炎是一種自限性疾病，用藥后多可改善癥狀。
● 一般結膜表面的乳頭可完全消退，不遺留痕迹。
● 進行冷凍、手術等操作者可能遺留結膜瘢痕。
● 早期注意防護，隔離過敏原，必要時移居寒冷地區。
● 注意營養，增強抵抗力。
基本信息
- 中文名
- 春季卡他性結膜炎
- 外文名
- vernal conjunctivitis
- 癥狀表現
- 雙眼難以忍受的奇癢、灼熱、輕度畏光、流淚，分泌物黏絲狀
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 眼
- 原因
- 對空氣中遊離的花粉或其他物質發生變態反應
- 多發人群
- 男性兒童及青年