大杼

● Dàzhù BL11

● 來源：《靈樞·海論》

● 別名：背俞、本神、大腧、杼骨、百勞

● 歸經：足太陽膀胱經

● 功效：宣肺清熱，疏風通絡，強健筋骨

● 屬性：八會穴之骨會

● 大，長、大；杼，指織布機上用的梭子，一說椎骨古稱杼骨。因為背部椎骨橫突形秩整齊，有如織機之梭篦，而上椎尤大，本穴居其旁，故名。

● 在脊柱區，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

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● 正坐，低頭，可見頸部有明顯凸起的高骨是第7頸椎棘突，沿高骨向下數一個椎體，再旁開肩胛骨內緣（近脊柱側點）至后正中線一半的距離（1.5寸），即為此穴。

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本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肩胛骨內緣（近脊柱側點）至后正中線為3橫寸，大杼到后正中線的距離為1.5寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。

● 皮膚，皮下組織，斜方肌，菱形肌，上后鋸肌。

● 淺層有第1、2胸神經后支的皮支及其伴行的第1肋間動、靜脈后支；深層有副神經，肩胛脊神經及肩胛背動、靜脈分支。

● 肺系疾病，例如咳嗽，發熱，頭痛，鼻塞，喉痹。

● 癲狂。

● 局部及遠端肌肉關節等疼痛性疾病，例如項強，肩背痛，腰背強痛，膝痛不可屈伸。

● 向棘突或向下斜刺0.5～0.8寸；切不可垂直深刺，以免傷及內部重要臟器。

● 可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，每次1分鐘。

● 灸法：艾條懸灸10～15分鐘；艾炷灸5～7壯。

● 《靈樞·海論》：沖脈者為十二經之海，其腧上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。

● 《靈樞·癲狂》：筋癲疾者，身倦攣急，脈大，刺項大經之大杼，嘔多沃沫，氣下泄，不治。

● 《針灸甲乙經·卷七》：頸項痛不可以俯仰，頭痛，振寒，瘛瘲，氣實則脅滿，俠脊有並氣，熱，汗不出，腰背痛，大杼主之。

● 《針灸大成·卷六》：主膝痛不可屈伸，傷寒汗不出，腰脊痛，胸中鬱郁，熱甚不已，頭風振寒，項強不可俯仰，痎瘧，頭旋，勞氣咳嗽，身熱目眩，腹痛，僵仆不能久立，煩滿里急，身不安，筋攣癲疾，身蜷急大。

● 《針灸資生經》：非大急，不必灸。

● 配陽陵泉、委中，治腰痛、項背強痛。

● 配列缺、尺澤，治咳喘。

● 配心俞，治胸中鬱郁。

● 配曲泉，治風痹痿厥。

● 配豐隆、膻中，治哮喘。

● 配夾脊、絕骨，治頸椎病，軟骨病。

● 配間使，治瘧疾。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 劉乃剛。超簡單取穴不出錯。南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2012.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.