蔗糖鐵

蔗糖鐵

藥物名稱,本品適用於口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人。

簡介


● 通用名:蔗糖鐵
● 別名:維樂福
● 商品名:Iron Sucrose

蔗糖鐵是什麼葯


● 蔗糖鐵是鐵補充劑。

蔗糖鐵有哪些用途


● 蔗糖鐵主要用於治療口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的患者,如
● 口服鐵劑吸收不佳者。
● 口服鐵劑不能耐受者。

蔗糖鐵有哪些製劑和規格


● 蔗糖鐵在臨床上常用的是注射液。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 蔗糖鐵注射液:100毫克(以鐵計算)/5毫升;200毫克(以鐵計算)/10毫升。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用蔗糖鐵

● 非缺鐵性貧血、鐵過載或鐵利用障礙者禁用。
● 已知對單糖或二糖鐵複合物過敏者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用蔗糖鐵

● 妊娠的前3個月不鼓勵使用本品;妊娠的中、後期亦須慎用。
● 哺乳期婦女應慎重使用。
● 重度肝功能不全者慎用。
● 急性感染,慢性感染的患者在使用本品時應謹慎。
● 蔗糖鐵與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用蔗糖鐵前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解蔗糖鐵的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 蔗糖鐵為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 劑量
● 成人和老年人根據血紅蛋白水平每周用藥2~3次,一次5~10毫升(100~200毫克鐵),給葯頻率應不超過一周3次。
● 兒童根據血紅蛋白水平每周用藥2~3次,一次每公斤體體重0.15毫升(每公斤體重3毫克鐵)。
● 給藥方法
● 本品的首選給藥方式是靜脈滴注(為了減少低血壓發生和靜脈外的注射危險)。1毫升本品最多只能稀釋到0.9%氯化鈉注射液20毫升中,稀釋液配好后應立即使用。100毫克鐵至少滴注15分鐘;200毫克至少滴注0.5小時;400毫克至少滴注2.5小時;500毫克至少滴注3.5小時。
● 如果臨床需要,本品的0.9%氯化鈉注射液的稀釋液體積可以小於特定的數量,配成較高濃度的本品藥液。然而,滴注的速度必須根據每分鐘給予鐵的劑量來確定(如;10毫升本品=200毫克鐵,應至少30分鐘輸完;25毫升本品=500毫克鐵,應至少3.5小時滴完)。為保證藥液的穩定,不允許將藥液配成濃度更低的溶液。
● 靜脈注射本品可不經稀釋緩慢靜脈注射,推薦速度為一分鐘1毫升(5毫升本品至少注射5分鐘),一次的最大注射劑量是10毫升本品(200毫克鐵)。靜脈注射后,應伸展患者的輸液側手臂。

用藥期間注意事項


● 本品只能與0.9%氯化鈉注射液混合使用。本品不能與其他藥品混合使用。
● 使用前肉眼檢查一下安瓿是否有沉澱和破損。
● 本品的容器被打開后應立即使用。
● 如果在日光中在4~25℃的溫度下貯存,0.9%氯化鈉注射液稀釋后的本品應在12小時內使用。
● 本品應以靜脈滴注或緩慢注射的方式靜脈給葯,或直接注射到透析器的靜脈端,本品不適合肌內注射或按照患者需要鐵的總量一次全劑量給葯。
● 在患者第一次治療前,應按照推薦的方法先給予一個小劑量進行測試,成人用1~2.5毫升(20~50毫克鐵),體重≥14公斤的兒童用1毫升(20毫克鐵),體重<14公斤的兒童用日劑量的一半(每公斤體重1.5毫克)。應備有心肺復甦設備。如果在給葯15分鐘后未出現不良反應,繼續給予餘下的藥液。
● 本品只能用於已通過適當的檢查、適應證得到完全確認的患者(例如:血清鐵蛋白、血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度)。
● 謹防靜脈外滲漏。如果遇到靜脈外滲漏,應按以下步驟進行處理:若針頭仍然插在靜脈中,用少量0.9%氯化鈉注射液沖洗。為了加快鐵的清除,指導患者用黏多糖軟膏或油膏塗在針眼處。禁止按摩以避免鐵的進一步擴散。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要急救

● 蔗糖鐵罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。

什麼情況下需要立即就醫

● 呼吸困難。
● 低血壓。
● 注射部位靜脈痙攣。
● 過敏反應。

蔗糖鐵應該如何保存

● 蔗糖鐵藥品應在室溫(10~30℃)儲存於原裝硬紙盒中。避免過熱,不要冷凍。錯誤的儲存會導致形成肉眼可見的沉澱物。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

蔗糖鐵可能有哪些不良反應


● 蔗糖鐵不良反應包括:
● 偶見口腔金屬味、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、低血壓。
● 少見交感神經興奮、胃腸功能障礙、肌肉痛、發熱、風疹、面部潮紅、四肢腫脹、呼吸困難。
● 輸液的部位可發生靜脈曲張、靜脈痙攣。
● 罕見過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與蔗糖鐵相互作用


● 有些藥物可能與蔗糖鐵相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與蔗糖鐵一起使用前請諮詢醫生。
● 本品會減少口服鐵劑的吸收。所本品不能與口服鐵劑同時使用。因此,口服鐵劑的治療應在注射完本品的5日後開始使用。

妊娠期和哺乳期能否用蔗糖鐵


● 妊娠的前3個月請不要使用蔗糖鐵,妊娠的中、後期亦須慎重權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用蔗糖鐵


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 蔗糖鐵是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 蔗糖鐵需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

參考文獻


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