肩峰骨折
肩峰骨折
肩峰骨折，是一種臨床少見的骨折，由於該骨塊堅強且骨突短，因此不易骨折。間接暴力和直接暴力均可導致肩胛骨骨折。直接暴力多為交通傷或高處墜落傷，暴力直接作用於肩胛骨肩峰導致骨折，常伴有其他合併傷。可出現局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。肩峰骨折的主要治療方法是保守治療和手術治療。肩峰骨折可以合併鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。預后與多方面因素有關，一般預后良好，但如複位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。
● 骨科或外科
● 直接外力作用於肩峰所致，如摔倒時以肩部著地等。
● 間接傳導暴力：自下向上的傳達暴力或肱骨強行外展的槓桿作用等。
● 肩峰骨折患者主要癥狀為局部疼痛、腫脹和上肢運動受限，尤其是妨礙肩關節（圖1）外展活動。
● 確診肩峰骨折主要依靠體格檢查和影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 肩峰局部疼痛、腫脹明顯。
● X線檢查
● ● 由於肺部影像的重疊，使肩峰骨折的X線檢查有一定困難，但多平面的X線片可使臨床醫師準確判斷骨折及其移位。肩胛骨正位、側位、腋位可清楚顯示肩峰骨折。
● 醫生診斷肩峰骨折，主要依據病史、典型癥狀及影像學檢查。
● 外傷史。
● 典型的肩峰癥狀是肩峰局部疼痛、腫脹。
● X線平片顯示骨折的類型及特點。
● 肩峰骨折應注意與尚未閉合的肩峰骨骺相鑒別。
● 如果出現肩峰局部疼痛、腫脹等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查和X線檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 肩峰骨折的治療方法分為保守治療和手術治療。
● 無顯著移位時，僅以三角巾懸吊患肢1～2周。
● 若伴有向下移位，可以橡皮膏條由肩部至肘關節向上托起固定，用三角巾兜住，以減少傷肢向下牽引。
● 骨折塊向上移位者，可用治療肩鎖關節脫位的壓迫固定法。必要時患者卧床，將上臂外展90°，2～3周后改用三角巾懸吊。
● 對移位超過5～8mm的肩峰骨折，可考慮切開複位、內固定術。選用3.5mm的重建接骨板放在肩胛岡上固定骨折兩斷端。
● 肩峰骨折患者出現局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀，會影響生活和工作。
● 肩峰骨折可合併鎖骨骨折、臂叢神經損傷等。
● 肩峰骨折的治療效果與多方面因素有關，如年齡、是否併發症、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 肩峰骨折主要是由於外傷所導致的，故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 運動要適度，防止摔倒。
● 避免暴力行為的發生。
● 注意自身安全防護。
基本信息
- 中文名
- 肩峰骨折
- 癥狀表現
- 疼痛，腫脹，活動受限等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 上肢
- 原因
- 直接或間接暴力