胸腹聯合傷
胸腹聯合傷
胸腹聯合傷是指同一病因造成胸部、腹部臟器損傷，伴膈肌破裂。胸腹聯合傷主要表現為胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、發紫、腹痛、嘔吐、脈搏加快、頭暈、面色蒼白、無力等表現。胸腹聯合傷的治療方法有急救治療、手術治療、藥物治療。胸腹聯合傷傷情嚴重而複雜，危險性較大，其休克發生率高達60%，死亡率25%～35%。胸腹聯合傷術后併發症較多，因傷情不同，併發症各異。
● 普通外科或外科、急診科。
● 胸腹聯合傷可因車禍碾壓、碰撞、高處墜落等鈍性暴力以及彈片、槍彈及刃器等造成。
● 胸腹聯合傷的表現：
● 胸痛。
● 咳嗽。
● 咯血。
● 呼吸急促。
● 發紫。
● 腹痛。
● 嘔吐。
● 脈搏加快。
● 頭暈。
● 面色蒼白。
● 無力。
● 懷疑患有胸腹聯合傷時，需要做體格檢查、X線檢查、實驗室檢查、超聲檢查、CT檢查、胸腹腔穿刺等來診斷。
● 生命體征，評估疾病嚴重程度。
● 檢查有無血氣胸、肋骨骨折、膈下遊離氣體。
● 血常規、肝腎功能、凝血指標、血型，評估臟器功能其術前檢查。可發現有貧血等。
● 床邊評估，可發現胸腔腹腔積液、臟器破裂、血腫等情況，可作為閉合性損傷的首選和有效的檢查方法。
● 更為詳盡的評估臟器損傷，必要時增強CT。
● 檢查有無胸腹腔積液或出血。
● 醫生診斷胸腹聯合傷，主要依靠病史、臨床表現、體格檢查、X線檢查、實驗室檢查、超聲檢查、CT檢查、胸腹腔穿刺來確診。
● 病史：有外傷病史。
● 臨床表現：胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、發紫、腹痛、嘔吐、脈搏加快、頭暈、面色蒼白、無力。
● 體格檢查：有腹壁壓痛、腹肌緊張或腹部膨脹、肝濁音界升高、腹部轉移性濁音等體征。
● X線檢查：可發現腹內臟器疝入胸腔。
● 實驗室檢查：血紅蛋白下降。
● 超聲檢查：胸腔腹腔積液、臟器破裂、血腫等。
● CT檢查：更為詳盡的評估胸部腹部和膈肌損傷。
● 胸腹腔穿刺：檢查胸腹腔積液或出血。
● 一些疾病也會出現胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、發紫、腹痛、嘔吐、脈搏加快、頭暈、面色蒼白、無力等癥狀，容易與胸腹聯合傷混淆，這些疾病有肺挫傷、脾破裂等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、體格檢查、X線檢查、實驗室檢查、超聲檢查、CT檢查、胸腹腔穿刺來排除其他疾病，做出診斷。
● 胸腹聯合傷的治療方法有急救治療、手術治療、藥物治療。
● 吸氧，保持呼吸道通暢。
● 氣胸嚴重者行胸腔閉式引流。
● 輸血、輸液迅速恢復有效循環血量。
● 對合併顱腦損傷、四肢骨折等，進行清理、包紮和固定。
● 當有致命性大出血，則應在抗休克的同時，及時手術止血。
● 腹腔臟器破裂，保守治療無效，手術修補。
● 修復膈肌。回納疝入器官。
● 酌情應用升壓藥物，維持血流動力學穩定。
● 抗生素。
● 營養支持。
● 胸腹聯合傷傷情嚴重而複雜，危險性較大，其休克發生率高達60%，死亡率25%～35%。
● 胸腹聯合傷術后併發症較多，因傷情不同，併發症各異。及時救治，降低死亡率。
● 遵守交通規則，避免交通事故的發生。
● 高空作業時，做好安全措施，避免墜落。
基本信息
- 中文名
- 胸腹聯合傷
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 胸腹部疼痛、嚴重者出現嘔吐、呼吸困難甚至休克。
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 車禍碾壓、碰撞、高處墜落等鈍性暴力以及彈片、槍彈及刃器等造成的銳性暴力是造成胸腹聯合傷的常見原因
- 發病原因
- 胸部或腹部外傷