睾丸梗死
睾丸梗死
睾丸梗死是指各種原因引起睾丸動脈血流減少或停止導致睾丸缺氧而發生的壞死。睾丸梗死的病因包括睾丸精索扭轉、血管炎、外傷、白血病等。睾丸梗死典型臨床表現為：突發睾丸劇烈疼痛，睾丸腫大。睾丸梗死治療主要是手術切除。睾丸梗死經手術切除后預后良好。壞死的睾丸可誘導機體產生抗精子抗體，引起男性不育。
● 泌尿外科或外科
● 各種原因引起睾丸動脈血流減少或停止，導致睾丸缺氧而發生壞死。常見的原因：
● 睾丸扭轉最常見，多見於青少年。扭轉使睾丸動脈血流完全中斷。
● 睾丸外傷
● 血管炎或白血病等，引起睾丸動脈血栓形成，睾丸缺氧引起壞死。
● 發病突然、急驟。
● 睾丸劇烈疼痛、腫大。
● 確診睾丸梗死需要進行影像學檢查，睾丸探查術。
● 多普勒超聲：睾丸明顯血流減少或無血流。
● CT：對於超聲無法明確診斷者，可行CT進一步明確。
● 積極早期手術探查可明確診斷，並最大限度保留睾丸組織。
● 醫生根據患者臨床表現，影像學檢查，睾丸探查結果診斷本病。
● 可有睾丸外傷病史。
● 突發性睾丸劇烈疼痛。
● 睾丸腫大。
● 睾丸質硬，有觸痛。
● 多普勒超聲：睾丸明顯血流減少或無血流。
● CT：對於超聲無法明確診斷者，可行CT進一步明確。
● 積極早期手術探查可明確診斷，並最大限度保留睾丸組織。
● 本病需要與急性睾丸附睾炎、附睾結核、睾丸腫瘤等疾病進行鑒別。
● 如果突發睾丸劇烈疼痛，睾丸腫大等，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現，影像學檢查，睾丸探查結果可以進行診斷和鑒別診斷。
● 睾丸梗死治療原則：一般採取手術切除。
● 抗生素預防感染。
● 鎮靜止痛。
● 睾丸切除術
● 睾丸探查術
● 睾丸梗死時，可見睾丸呈黑紫色。
● 壞死的睾丸可誘導機體產生抗精子抗體，引起男性不育。
● 睾丸梗死經手術切除后預后良好。
● 積極治療血管炎、白血病等。
● 如有睾丸精索扭轉，應積極早期手術複位，可避免睾丸梗死。
● 控制基礎病，如控制血脂、血糖、血壓。