左半結腸切除術
左半結腸切除術
左徠半結腸切除術的範圍包括乙狀結腸、降結腸、橫結腸脾曲、左半橫結腸及其系膜。根治手術方式是切除腸系膜下動脈的所屬區，及腹主動脈旁和髂動脈處的淋巴結，行橫結腸與乙狀結腸下端或直腸上端吻合。該手術的效果比常規切除者略有提高，適用於全身情況較好，癌腫較廣泛的病例。左半結腸切除術的範圍包括乙狀結腸、降結腸、橫結腸脾曲、左半橫結腸及其系膜。根治手術方式是切除腸系膜下動脈的所屬區，及腹主動脈旁和髂動脈處的淋巴結，行橫結腸與乙狀結腸下端或直腸上端吻合。該手術的效果比常規切除者略有提高，適用於全身情況較好，癌腫較廣泛的病例。
● 1.麻醉方式
● 持續硬膜外麻醉或全麻。
● 2.術前準備
● （1）糾正貧血與低蛋白血症。
● （2）注意檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能，凝血機制及有無遠處轉移。
● （3）術前3～5天進半流食，術前1～2天進清流食。
● （4）內服瀉藥。
● （5）機械性腸道灌洗。
● （6）口服抗生素。
● （7）手術日晨放置胃腸減壓管。
● 1.乙狀結腸、降結腸及結腸脾曲的惡性腫瘤。
● 2.已發生血循障礙的乙狀結腸扭轉。
● 3.乙狀結腸及降結腸多發性憩室。
● 左半結腸病變伴有梗阻及壞死者，不宜行一期切除術。
● 手術大體步驟：①切口及探查。②結紮、切斷腸系膜血管。③遊離左半結腸。④切除吻合。⑤縫合切口。
● 1.吻合口瘺。
● 2.吻合口狹窄。
● 1.繼續胃腸減壓，直至腸蠕動恢復、肛門排氣、即可拔除。減壓期間須靜脈補液。
● 2.繼續使用抗生素。
● 3.術后第5天起，每晚口服液體石蠟。
● 4.密切觀察傷口有無滲血。
● 5.加強營養及管理。
● 6.留置導尿管至自己能排小便時為止。
● 7.2周內避免灌腸。
● 出院后按時複診。如出院后突發身體不適如有腹痛、腹、黃疸等情況及時就診。可以適當做一些小運動量的戶外活動，如飯後散步、下棋、打太極拳等戶外活動。預防感冒，忌煙酒，盡量避免到人多的公共場所。
● 術后第2天可進少量水，第3天進流食，第5天改半流食，以後根據情況逐漸改為軟食。高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食品，少吃動物脂肪，動物內臟，油炸、辛辣食品。進食方式：少食多餐，5～6餐/日，飲食規律，注意食物搭配，合理營養。
基本信息
- 中文名
- 左半結腸切除術
- 就診科室
- 普外科
- 手術目的
- 治療結腸癌
- 麻醉方式
- 持續硬膜外麻醉或全麻