面神經瘤
面神經瘤
面神經瘤是一種罕見的顳骨腫瘤。多為良性。面神經瘤主要為面神經鞘膜瘤和面神經纖維瘤。面神經瘤可發生於所有人群，20～30歲為發病高峰期，女性多發。面神經瘤病因尚不明確。面神經瘤典型體征：面部無力、漸進性面癱、聽力下降、耳鳴、耳痛和眩暈等癥狀。面神經瘤主要治療方法為：癥狀輕微者可以觀察；手術治療。面神經瘤可引起耳聾和面癱。面神經瘤預后可恢復良好。
● 耳鼻咽喉科、腫瘤外科或腫瘤科
● 病因尚未明確。
● 臨床可變現為面神經功能障礙，包括周圍性面癱、面部痙攣；其次為聽力損害。
● 病人出現面部運動及感覺異常臉部抽搐，疼痛，麻木。
● 聽力下降、耳鳴，當瘤體影響或破壞聽骨鏈和鼓膜時，出現傳導性聽力損失。
● 也可出現耳痛和眩暈等癥狀。
● 其他伴隨癥狀可伴有眼干、味覺障礙、聽覺過敏。
● 診斷面神經瘤主要依據臨床檢查、X線檢查、CT檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 主要是為了觀察有無陽性體征，可初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 主要是為了觀察面神經管有無改變，可輔助診斷。
● CT檢查
● ● 主要是為了觀察面神經管和骨質有無破壞，來確診此病。
● 組織病理學檢查
● ● 取病變組織做檢查，可了解病理類型，明確診斷。
● 診斷面神經瘤主要依據臨床表現、X線檢查和CT檢查。
● 臨床表現
● ● 病人出現面部痙攣、面癱、聽力受損、耳鳴、耳痛和眩暈等癥狀。
● X線檢查
● ● X線可見面神經管道有骨質破壞。
● CT檢查
● ● CT檢查結果表現為面神經管擴大和（或）骨質破壞以及強化的軟組織腫塊。
● 組織病理學檢查
● ● 可明確病理類型，確診本病。
● 面神經瘤病理可分為面神經鞘瘤和面神經纖維瘤。
● 面神經鞘瘤
● ● 來源於外胚層的神經膜細胞與周圍分界明顯，可分為A、B兩型。
● 面神經纖維瘤
● ● 來源於中胚層的神經內膜、外膜和神經束膜。
● 面神經瘤需要與聽神經瘤相鑒別，兩者肉眼觀察容易混淆，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床檢查、X線檢查和CT檢查等結果，排除其他疾病，做出診斷。
● 如果癥狀非常輕微，可用MRI定期監測面神經。面神經腫瘤的生長通常非常緩慢，並且可能終生沒有癥狀或僅有輕微癥狀。如果病人的面部無力等癥狀進展明顯，可以手術切除腫瘤。
● 採用面神經吻合手術和面神經移植術切除腫瘤，效果較好。
● 較小腫瘤多可做到全切，神經的完整性及功能可得到保存。
● 多數情況下腫瘤均不同程度地侵及神經，切除的同時也損傷神經，需做移植再造。
● 面神經瘤引起的面神經麻痹、聽力下降等癥狀，可影響工作和生活。
● 面神經瘤可進一步發展，引起耳聾和面癱。
● 面神經瘤的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以較好地切除腫瘤，獲得滿意的治療效果。
● 本病無有效的預防措施，早發現、早診斷是關鍵。適度鍛煉，均衡飲食，保持合理規律的生活方式。
基本信息
- 中文名
- 面神經瘤
- 外文名
- facial nerve tumor
- 別名
- 神經鞘膜瘤、雪旺鞘膜瘤
- 癥狀表現
- 面肌痙攣、面癱，耳鳴、耳聾等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部