咖啡斑

咖啡斑

咖啡斑是一種較常見的色素沉著性皮膚病。咖啡斑多於出生時或嬰兒期出現,兒童時期數目可增加。咖啡斑為先天性皮膚病,發病機制尚不清楚。神經纖維瘤病、多骨纖維發育不良、結節性硬化病、沃森綜合征等多系統疾病,也可出現咖啡斑。咖啡斑典型表現為直徑數毫米至數十厘米大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑,呈圓形、卵圓形或形狀不規則,邊界清楚,表面光滑。除掌跖外,身體任何部位均可受累,但多發生於面部和軀幹。如果咖啡斑發生在面部,可影響美觀。若有6片以上直徑大於1.5厘米的咖啡斑,則可能合併Ⅰ型神經纖維瘤病。咖啡斑一般無需治療。影響美容者可用採用激光治療,但有可能複發。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 咖啡斑為先天性色素沉著性皮膚病,發病機制尚不清楚。
● 咖啡斑可作為某些多系統疾病的一種表現,如:神經纖維瘤病、多骨纖維發育不良、結節性硬化病、沃森綜合征、多發性黑子綜合征、共濟失調毛細血管擴張症等。

癥狀


● 咖啡斑的典型表現為:
● 淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑。
● 直徑數毫米至數十厘米大小不等。
● 呈圓形、卵圓形或形狀不規則。
● 邊界清楚,表面光滑。
● 多見於面部和軀幹部,可單發或多發。

檢查


● 確診咖啡斑需要進行視診、組織病理學檢查。
● 視診
● ● 根據皮損的部位、大小、性狀、數目、質地等特徵,可以了解病情,診斷疾病。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理學檢查不僅可以診斷疾病,還有助於排除雀斑等其他疾病。

診斷


● 醫生根據典型的臨床表現,即可診斷本病,組織病理學檢查可以輔助診斷本病。
● 典型臨床表現:大小不等、形狀不規則、邊界清楚、表面光滑的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑。
● 組織病理學檢查:可見表皮內黑素顆粒增多、黑素細胞數目增多。

鑒別診斷


● 本病需要與雀斑、斑痣區別。
● 如果發現大小不等、形狀不規則、邊界清楚、表面光滑的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑,建議及時到醫院就診,儘早明確診斷。

治療


● 本病一般無需治療,影響美容者可用採用激光治療。

危害


● 如果咖啡斑發生在面部,可影響美觀。
● 若有6片以上直徑大於1.5厘米的咖啡斑,則可能合併Ⅰ型神經纖維瘤病。

預后


● 激光治療后的效果有個體差異。部分患者一次治療后即可有明顯療效,部分患者治療效果欠佳,有一定的複發率。

預防


● 咖啡斑屬於先天性色素沉著性疾病,尚無特效預防方法。日晒后可加重,應注意防晒。