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花粉症

花粉症

花粉症是患者對花粉過敏導致的過敏性疾病。花粉症可見於各種年齡的人群。花粉症因吸入花粉和眼結膜接觸花粉導致眼及呼吸道過敏癥狀。花粉症常見癥狀為眼部發癢、流淚、眼結膜水腫、眼瞼紅腫,鼻腔發癢、連續發作性打噴嚏、流鼻涕,咽部發癢、咽干、乾咳等。花粉症主要的治療方法有避免接觸變應原、藥物治療、脫敏治療。花粉症的癥狀導致患者生活工作不便,嚴重者引發哮喘。藥物治療只能消除癥狀,無法治癒。如再次接觸花粉還會發作。

就診科室


● 變態反應科

病因


● 患者有花粉過敏體質。
● 吸入或接觸了致病花粉。我國的主要致敏花粉有篙屬花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葎草、楊樹、榆樹、柏樹的花粉等。

癥狀


● 在春、夏、秋季有花粉接觸史。
● 出現眼部發癢、流淚、結膜水腫、眼瞼紅腫,鼻腔發癢、噴嚏連續發作、流涕,咽部發癢、咽干、乾咳等典型癥狀。

檢查


● 確診花粉症需要做皮膚試驗(點刺或皮內注射)、鼻黏膜激發試驗、血清學檢查等。
● 皮膚試驗
● ● 操作簡單、痛苦小、耐受性好、費用低,目前廣泛用於變應原的檢測。
● 鼻黏膜激發試驗
● ● 將花粉變應原置於鼻腔內來刺激患者引發呼吸道癥狀,確診患者對花粉過敏。
● 血清學檢查
● ● 檢測血清中對致敏花粉的特異性IgE抗體。

診斷


● 醫生是根據病史、癥狀、皮膚試驗、鼻黏膜激發試驗、血清學檢查來診斷。
● 有花粉吸入的病史及季節發病史。
● 有典型的鼻部及眼部的癥狀。
● 皮膚試驗一般可檢測到變應原。
● 鼻黏膜激發試驗陽性。
● 血清特異性IgE抗體陽性。

鑒別診斷


● 本病需要與普通感冒鑒別。
● 患者如果出現鼻腔發癢、打噴嚏,流清涕等癥狀時,應及時到醫院就診。
● 醫生可以通過皮膚試驗、鼻黏膜激發試驗、血清學檢查來鑒別。

怎麼治療花粉症

● 花粉症主要以避免接觸變應原、藥物治療、脫敏治療。
● 避免接觸變應原
● ● 避免接觸致病花粉,從而避免發生過敏癥狀。
● 藥物治療
● ● 通過口服抗過敏藥物來治療過敏癥狀。如應用抗組胺藥物(H₁受體拮抗劑)、肥大細胞穩定劑、抗膽鹼藥物、糖皮質激素等。
● 脫敏治療
● ● 提高患者對變應原的耐受性。脫敏治療應至少持續三年以上方能取得比較肯定和持久的治療效果。

危害


● 長期打噴嚏、流涕導致患者工作、學習效率降低,嚴重者引發哮喘。

預后


● 藥物治療只能消除癥狀,無法治癒。如再次接觸變應原還會發作。脫敏治療可減輕癥狀、減緩疾病的進展、減少各種藥物的使用、避免新的變應原產生。

預防


● 在有花粉的季節戴口罩,避免接觸花粉。

參考文獻


● [1] 王辰,王建安。內科學:下冊。第3版。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 張奉春。中華醫學百科全書:風濕病學。北京:中國協和醫科大學出版社,2017.
● [3] 湯美安,潘雲峰。風濕性疾病癥狀鑒別診斷學。北京:科學出版社,2009.