頸部淋巴結轉移癌

頸部淋巴結轉移癌是其他部位的原發癌，通過淋巴轉移至頸部淋巴結。約佔頸部惡性腫瘤總數的3/4。在頸部腫塊中，發病率僅次於慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病。原發癌灶絕大部分在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移最為多見。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發癌灶，多在胸腹部（包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等）；但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結轉移，經胸導管多發生在左鎖骨上窩。頸部淋巴結轉移癌大多發生於中年以上的成人。主要表現為頸側區或鎖骨上窩出現堅硬如石的腫大淋巴結，初起常為單發，無痛，可被推動；以後很快出現多個淋巴結，並侵及周圍組織，此時，腫塊呈結節狀，固定，有局部或放射性疼痛；晚期腫塊可發生壞死，以致潰破、感染、出血，外觀呈菜花樣，分泌物帶有惡臭。轉移癌的原發部位不同，其癥狀及體征又各有特點。已查明原發部位的轉移癌，按原發部位癌治療原則進行治療。原發部位不明的轉移癌，為控制繼發癌的發展，以延長患者生存期，可以考慮採取積極治療，在治療過程中繼續查找原發灶。原發性腫瘤惡性程度較高者，頸部轉移灶迅速擴大，常可危及生命。本病經積極治療，可改善預后，延長生存期。