螺菌病
螺菌病
螺菌病是由小螺菌感染引起的急性傳染病。本病分佈於世界各地，以亞洲為多。螺菌病常見於被鼠類或其他嚙齒類動物咬傷的患者，起病部位為家鼠或其他嚙齒類動物咬傷的痊癒傷口。螺菌病是由小螺菌感染引起的，潛伏期1～30天，平均14～18天。本病常有局部硬結性潰瘍、淋巴結腫大、壓痛，伴有關節疼痛、高熱、寒戰、噁心、嘔吐等表現。螺菌病主要有病原治療、局部治療等治療方法，如併發心肌炎、肝炎、腎炎等需積極處理。螺菌病如果沒有及時治療，可能會出現心內膜炎、心肌炎、腦膜炎、腎炎等繼發疾病，嚴重者可危及生命。採用抗生素治療方案治療後效果較好，預后良好。
● 感染科
● 螺菌病是由小螺菌感染引起的急性傳染病，常見於被鼠類或其他嚙齒類動物咬傷的患者。
● 螺菌病常見於被嚙齒類動物咬傷的患者，起病部位為家鼠或其他嚙齒動物咬傷的痊癒傷口。
● 潛伏期1～30天，平均14～18天。
● 近期有局部硬結性潰瘍、淋巴結腫大、壓痛，伴有關節疼痛、高熱、寒戰、噁心、嘔吐等表現。
● 嚴重者可出現意識不清、健忘、腦膜刺激征等表現。
● 確診螺菌病需要進行實驗室檢查、染色法檢查等。
● 血常規、尿常規、血清學檢查等，有助於診斷本病。
● 用Giemsa染色或嗜銀染色法觀察有無螺旋體，可明確診斷。
● 醫生根據既往病史、臨床表現、實驗室檢查和染色法檢查結果診斷本病。
● 既往被鼠類或其他嚙齒類動物咬傷。
● 近期有局部硬結性潰瘍、淋巴結腫大、壓痛，伴有關節疼痛、高熱、寒戰、噁心、嘔吐等表現。
● 實驗室檢查：白細胞計數正常或稍偏高，而嗜酸性粒細胞計數偏高，中性粒細胞左移。血紅細胞沉降率增快。尿中可出現蛋白、紅細胞和（或）白細胞。其中約50％患者梅毒血清反應呈陽性，梅毒血清呈陽性只是提示感染螺旋體。
● 用Giemsa染色或嗜銀染色法可見到螺旋體。
● 本病需與念珠狀鏈桿菌鼠咬熱、瘧疾、回歸熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等相鑒別。
● 如果既往被鼠類或其他嚙齒類動物咬傷，且近期有局部硬結性潰瘍、淋巴結腫大、壓痛，伴有關節疼痛、高熱、寒戰、噁心、嘔吐等表現，應儘快到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查、染色法檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 螺菌病主要有病原治療、局部治療等治療方法，如併發心肌炎、肝炎、腎炎等需積極處理。
● 小螺菌對青霉素極其敏感，用藥后易發生赫氏反應，應引起注意，宜從小劑量開始。
● 如療效欠佳或有併發症者，如心內膜炎，劑量應加大。
● 遵醫囑用藥，如對青霉素過敏可選用鏈黴素、紅黴素、頭孢菌素類等。
● 局部治療雖不能防止本病發生，但對防止繼發感染甚為重要，咬傷部位應立即用0.02％呋喃西林或0.2％依沙吖啶溶液沖洗濕敷。
● 螺菌病如果沒有及時治療，可能會出現心內膜炎、心肌炎、腦膜炎、腎炎等繼發疾病，嚴重者可危及生命。
● 採用抗生素治療方案治療後效果較好，預后良好。
● 防鼠、滅鼠為預防本病的主要關鍵。
● 防止被鼠或其他嚙齒類動物咬傷。
● 與鼠有接觸的實驗室工作人員應注意防護，戴手套。
● 鼠咬傷后傷口用苯扎溴銨清洗，肌注青霉素預防。
● [1] 李蘭娟，王宇明。感染病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 王宇明，李夢東。實用傳染病學。第4版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 胡品津，謝燦茂。內科疾病鑒別診斷學。第6版。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- 螺菌病
- 別名
- 雞螺旋體病、小螺菌鼠咬熱
- 傳播途徑
- 血液傳播
- 癥狀表現
- 關節疼痛斑疹發熱
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 由小螺菌感染引起