摩擦性苔蘚樣疹
摩擦性苔蘚樣疹
摩擦性苔蘚樣疹是暫時性外傷(多為摩擦)引起的手背部散在小丘疹，呈輕度苔蘚樣改變。摩擦性苔蘚樣疹多發生在學齡前兒童，春夏及初秋季節多發，男多於女，並有小流行趨勢，多集中在幼兒園、小學。摩擦性苔蘚樣疹病因未明，可能與接觸砂土、青草、冷水、玩具或日晒、病毒感染等因素有關。摩擦性苔蘚樣疹主要表現為手背、指背、手腕等處散在小丘疹，可呈輕度苔蘚樣變，皮損多對稱，但分佈疏密不均。一般無自覺癥狀或輕度瘙癢。摩擦性苔蘚樣疹治療原則為去除病因，避免不良外界刺激。治療包括全身治療和局部對症治療。摩擦性苔蘚樣疹具有自限性，但若暴露於原刺激后易複發。
● 皮膚性病科
● 本病病因未明，可能與接觸沙土、青草、冷水、玩具或日晒、病毒感染等因素有關。
● 皮疹對稱分佈，以手背、腕部、前臂伸側為主，也可向其他部位擴展，如肘、膝、雙臂、股、軀幹等部位。
● 皮疹形態均呈單一疹形，為針頭至米粒大、正常皮色、灰白色或淡紅色，圓形、扁平或隆起的丘疹，數目較多，呈苔蘚樣變，有時丘疹表面附著糠狀鱗屑，有癢感。
● 病程中皮損乾燥，無水皰、滲出及糜爛，自覺程度不同的瘙癢。
● 此病病情雖然不重，但病程長，可長達3～4個月，反覆發作，呈慢性過程。
● 病史和典型臨床表現即可診斷，必要時行皮膚活檢、組織病理檢查，以除外 其他相似疾病。組織病理檢查為非特異性炎症反應，表現為表皮角化過度、棘層肥厚、真皮層輕度炎症性改變。
● 醫生是怎麼診斷摩擦性苔蘚樣疹的？
● 醫生診斷摩擦性苔蘚樣疹，主要依據發病季節、病史、典型臨床表現，結合組織病理學檢查結果。
● 發病季節
● ● 春夏及初秋季節多發。
● 臨床表現
● ● 皮疹對稱分佈，以手背、腕部、前臂伸側為主，也可向其他部位擴展，如肘、膝、雙臂、股、軀幹。
● ● 皮疹為針頭至米粒大小，正常皮色、灰白色或淡紅色，圓形、扁平或隆起的丘疹，數目較多，呈苔蘚樣變，部分表面附有糠秕狀鱗屑，伴有不同程度的瘙癢。
● 組織病理學檢查
● ● 組織病理檢查為非特異性炎症反應，表現為表皮角化過度、棘層肥厚、真皮層輕度炎症性改變。
● 摩擦性苔蘚樣疹需與蟲咬皮炎、兒童丘疹性肢端皮炎、接觸性皮炎相鑒別。
● 接觸性皮炎
● ● 發病與年齡、性別和季節無關；有刺激性物質的接觸史；接觸部位皮膚潮紅、腫脹甚至出現水皰，有顯著自覺癥狀。
● 蟲咬皮炎
● ● 有昆蟲叮咬或外出遊玩史，局部皮膚出現風團樣皮疹。明顯紅腫，中心有小出血點，為蟲刺的蜇口，伴有刺痛瘙癢。
● 兒童丘疹性肢端皮炎
● ● 皮疹泛發。綠豆大小，較扁平暗紅色丘疹，開始發於下肢，漸擴展至股、臀及上肢伸側，最後可出現在面部。頸部淋巴結腫大。為乙肝病毒感染所致，可伴有急性無黃疸性肝炎，血清乙型肝炎表面抗原陽性。
● 治療原則為去除病因，避免不良外界刺激。
● 全身治療
● ● 有瘙癢不適癥狀者，可口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。
● 局部治療
● ● 外用爐甘石洗劑或糖皮質類固醇類軟膏，如丁酸氫化可的鬆軟膏。
● 摩擦性苔蘚樣疹會有瘙癢癥狀，影響患兒的日常生活。
● 本病具有自限性，但若暴露於原刺激后易複發。
● 選擇純棉的貼身衣服，避免抓撓、擠壓等。
● ● 注意防晒，盡量避免接觸泥沙或在地毯、毛毯上爬行等。
基本信息
- 中文名
- 摩擦性苔蘚樣疹
- 別名
- 兒童丘疹性皮炎、肘膝複發性夏季糠疹、沙土皮炎
- 癥狀表現
- 瀰漫性丘疹劇癢瘙癢潰瘍鱗屑結節
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 病因尚不清楚
- 多發人群
- 學齡前兒童，男多於女