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異丙腎上腺素
藥物
異丙腎上徠腺素（Isoprenaline）為β受體激動劑，對β1和β2受體均有強大的激動作用，對α受體幾乎無作用。主要作用：①作用於心臟β1受體，使心收縮力增強、心率加快、傳導加速、心排血量和心肌耗氧量增加。②作用於血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張，血管總外周阻力降低。其心血管作用導致收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓變大。③作用於支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌鬆弛。④促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。
● 通用名：異丙腎上腺素
● 別名：喘息定、氣喘、治喘靈、異丙腎、異丙基腎上腺素、異丙基去甲腎上腺素、Aludrine、Isoproterenol、Isonorin、Isuprel
● 英文名稱：Isoprenaline
● 異丙腎上腺素為β受體激動葯，臨床用於暫時阻止或控制阿-斯綜合征。
● 異丙腎上腺素主要用於暫時阻止或控制阿-斯綜合征(Adams-Stokes syndrome，心源性暈厥）。
● 異丙腎上腺素可用於治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
● 異丙腎上腺素用於輔助治療各種休克。
● 異丙腎上腺素有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 異丙腎上腺素片劑：10毫克。
● 異丙腎上腺素注射液：1毫克/2毫升。
● 異丙腎上腺素氣霧劑：每瓶總量14克（內含鹽酸異丙腎上腺素35毫克；每掀含鹽酸異丙腎上腺素0.175毫克）。
● 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用，確需服藥的，用藥期間暫停哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 腎病患者慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 心律失常並伴有心動過速；心血管疾病，包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；高血壓；洋地黃中毒所致的心動過速患者慎用。
● 異丙腎上腺素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用異丙腎上腺素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解異丙腎上腺素的不良反應，做好一定的心理準備。
● 異丙腎上腺素為處方葯，應在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥，注射劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 抗休克：異丙腎上腺素0.5～2毫克加入5％葡萄糖注射液500毫升中靜脈滴注，開始每分鐘15～30滴，以後根據血壓和心率進行調整。如心率超過每分鐘120次，應減量或停葯；如出現心律失常，立即停葯。
● 用於心臟傳導阻滯（心率低於每分鐘40次）的治療：4～6小時舌下含服，一次10毫克。可以本品0.5～1毫克加在5%葡萄糖注射液200～300毫升內緩慢靜滴。
● 用於心臟復甦：0.5～1毫克心內注射。
● 用於治療支氣管哮喘發作：一次10～15毫克，舌下含服，一天3次；或用0.5％溶液氣霧吸入。極量：舌下或氣霧，一次20毫克，一天3次。
● 使用異丙腎上腺素搶救休克之前，一定要補充血容量。
● 要隨時注意心率、心律和血壓的變化。
● 由於異丙腎上腺素可興奮β2受體，且對α受體和多巴胺受體均無作用，其結果是全身大部分血管擴張，心輸出量增加，而腎血流量不見增加，甚至減少，故對腎功能不全者療效較差；又由於舒張壓下降，可導致心肌缺血，引起心律失常。這些都對抗休克治療不利，從當前情況衡量，異丙腎上腺素並非理想的抗休克藥物，故主張用作抗休克的輔助用藥。
● ● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 心動過速、心律失常。
● 心悸、低血壓、震顫。
● 異丙腎上腺素應該在室溫條件下遮光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 異丙腎上腺素常見的不良反應包括
● 頭痛、出汗、面紅。
● 心動過速、心律失常、心悸。
● 低血壓、震顫。
● 激動、不安、嘔吐。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 本品忌與鹼性藥物配伍。
● 本品與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應也增多。
● 並用普萘洛爾時本品的作用受到拮抗。
● 根據美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標準，異丙腎上腺素屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；異丙腎上腺素是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 異丙腎上腺素是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 異丙腎上腺素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 異丙腎上腺素
- 別名
- SOprenaline
- 是否處方葯
- 處方葯
- 主要適用症
- 支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯
- 藥理
- 激動β受體
- 外形
- 白色或類白色結晶性粉末