蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性腸梗阻是最常見的單純性、部分性腸梗阻。多見於兒童。多發於衛生習慣差的農村、偏遠地區。主要與蛔蟲數量增多和人體生理環境變化有關。常起病急驟，表現為陣發性腹痛、腹脹，伴噁心、嘔吐，不發作的時候，可無任何癥狀。本病以非手術治療為主，療效不佳時需手術治療，經及時治療后大多可治癒。病情重或延誤就醫者可引起腸穿孔、腹膜炎，增加患者痛苦，還可引起全身感染，嚴重時損害重要臟器，威脅生命健康。積極的早期治療，本病預后良好。
● 消化內科、普通外科
● 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖、一些誘發因素作用下，如發熱、腹瀉、腸功能紊亂等，以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等，可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團，引起腸腔堵塞。
● 陣發性腹痛、腹脹，伴噁心、嘔吐，有時可見嘔吐物和糞便中有蟲體，腹痛嚴重，患者坐立不安，難以忍受，發作間期可完全緩解。
● 蛔蟲堵塞時間過長未就醫者，可有持續性腹部劇痛。
● 確診蛔蟲性腸梗阻需要進行實驗室和影像學檢查。
● 血常規：嗜酸粒細胞顯著增多，提示寄生蟲感染。
● 糞便找蟲卵：留取糞便經處理后可檢出蛔蟲卵。
● X線檢查：可見蛔蟲在腸內的形態以及腸梗阻徵象。
● 腹部B超：與X線互補可診斷蛔蟲性腸梗阻。
● 醫生主要依據病史，典型臨床表現和檢查結果診斷本病。
● 病史：既往有蛔蟲感染史，曾於嘔吐物或糞便中發現蛔蟲。
● 典型臨床表現：為陣發性腹痛、腹脹，伴噁心、嘔吐，發作間期可完全緩解。
● 體格檢查：在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動感。
● 輔助檢查：糞便中檢出蛔蟲卵，影像學檢查提示該病。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等癥狀，容易與蛔蟲性腸梗阻混淆，這些疾病有腸套疊、單純性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過問診、查體、實驗室檢查及影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 該病治療目的主要為解除腸梗阻和驅蟲。
● 禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛，減少胃腸道負擔，減輕疼痛，以及其他支持對症治療。
● 適當補液：糾正水電解質紊亂和酸鹼失衡，補充營養。
● 口服酸性物質：口服復方乙醯水楊酸、維生素C、食用醋，可使蛔蟲安靜少動。
● 藥物驅蟲：甲苯咪唑、腸蟲清，應在腸梗阻緩解后應用。
● 用於非手術治療后無效果或加重患者，有腸管切開取蟲和腸切除術兩種，術者據情況選用。
● 病情重或延誤就醫者可引起腸穿孔、腹膜炎，增加患者痛苦，還可引起全身感染，嚴重時損害肺、肝等重要臟器，威脅生命健康。
● 經治療後患者大多可痊癒。
● 注意飲食衛生，不要生吃蔬菜。
● 感染蛔蟲的患者需及時徹底治療。
● 家長多學習疾病的防治知識。
● 有癥狀及時就醫。
基本信息
- 中文名
- 蛔蟲性腸梗阻
- 外文名
- ascaris intestinal obstruction
- 癥狀表現
- 陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，有時吐出或便出蛔蟲等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 蛔蟲騷動、聚集、扭結成團，引起腸腔堵塞
- 多發人群
- 小兒
- 相關檢查
- 糞寄生蟲卵