軀體形式障礙

軀體形式障礙

軀體形式障礙是一種精神心理科疾病。軀體形式障礙男女均有,為慢性波動性病程。軀體形式障礙的病因尚未明確,目前研究結果顯示軀體形式障礙的病因是多因素的,包括人格因素、心理社會因素及生物學因素。軀體形式障礙主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀。常見癥狀為胃腸道不適(如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、噁心等)、異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮膚斑點、抑鬱、焦慮等。軀體形式障礙的治療方法有心理治療、藥物治療及其他治療。治療后可緩解癥狀。軀體形式障礙不僅會引起消化、呼吸、心血管、神經等系統功能異常,還可導致焦慮、抑鬱等情緒問題。軀體形式障礙及時發現,及早治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 軀體形式障礙的病因尚未明確,目前研究結果顯示軀體形式障礙的病因是多因素的,包括人格因素、心理社會因素及生物學因素。

癥狀


● 軀體形式障礙主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀。常見癥狀如下:
● 胃腸道不適
● ● 疼痛。
● ● 打嗝。
● ● 反酸。
● ● 嘔吐。
● ● 噁心。
● 異常的皮膚感覺
● ● 瘙癢。
● ● 燒灼感。
● ● 刺痛。
● ● 麻木感。
● ● 酸痛。
● 皮膚斑點
● 抑鬱
● 焦慮

檢查


● 確診軀體形式障礙主要依靠體格檢查、心理檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查患者意識、體溫、脈搏、呼吸等有無異常。
● 心理檢查
● ● 評估患者的心理狀態。

診斷


● 醫生診斷軀體形式障礙,主要根據診斷標準,具體如下:
● 符合神經症的診斷標準。
● 以軀體癥狀為主,至少有下列一項:
● ● 對軀體癥狀過分關心(嚴重性與實際情況明顯不相稱),但不是妄想。
● ● 對身體健康過分關心,如對通常出現的生理現象和異常感覺過分關心,但不是妄想。
● 反覆就醫或要求醫學檢查,但檢查的陰性結果和醫生的合理解釋,均不能打消其顧慮。
● 嚴重標準:社會功能受損。
● 病程標準:符合癥狀標準至少已3個月。
● 排除標準:排除其他神經症性障礙(如焦慮、驚恐障礙,或強迫症)、抑鬱症、精神分裂症、偏執性精神病。

鑒別診斷


● 如果出現抑鬱、焦慮、皮膚斑點、皮膚瘙癢、皮膚疼痛等表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要根據精神檢查、量表檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 軀體形式障礙的治療方法有心理治療、藥物治療及其他治療。

心理治療

● 支持性心理治療給予患者解釋、指導、疏通,令其了解疾病癥狀有關的知識,對於緩解情緒癥狀、增強治療信心有效。
● 心理動力學心理治療幫助患者探究並領悟癥狀背後的內在心理衝突,對於癥狀的徹底緩解有效。
● 認知治療對於疑病觀念明顯且有疑病性格的患者,予以認識矯正治療,有遠期療效。
● 森田療法使患者了解癥狀實質並非嚴重,採取接納和忍受癥狀的態度,繼續工作、學習和順其自然地生活,對於緩解疾病癥狀、提高生活質量有效。

藥物治療

● 患者對健康要求高,對軀體反應敏感,宜選用不良反應小的藥物,且以小劑量治療為宜。
● 焦慮、抑鬱癥狀明顯者可予適量抗焦慮藥物或抗抑鬱葯,往往用一種抗焦慮葯(阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等)小劑量治療有效。
● 針對軀體癥狀表現可予對症處理,如適量服用普萘洛爾、甲氧氯普胺,應短程給葯。

其他治療

● 如頻譜治療、按摩治療、體外反搏治療等,有一定輔助治療效果。

危害


● 軀體形式障礙不僅會引起消化、呼吸、心血管、神經等系統功能異常,還可導致焦慮、抑鬱等情緒問題。

預后


● 軀體形式障礙及時發現,及早治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 軀體形式障礙病因尚未明確,目前沒有很好的預防措施,只有做的早發現、早診斷、早治療。