骨化性肌炎
骨化性肌炎
骨化性肌炎是肌肉逐漸變硬，發生骨化的一種疾病。多發生於20～30歲間的青年，男性多見。病因不清，可能與遺傳和外傷有關。臨床表現為局部肌肉變硬、變形，疾病發展到一定階段會出現鄰近關節僵硬和功能喪失。本病的治療方法有保守、手術及康復治療。在病程進展中，可導致肌質消損，關節強直，最終變成完全無力，只能做有限度的運動。因是良性病變，極少複發，但如手術切除不凈，則可繼續生長。
● 骨科或外科。
● 病因不清可能與外傷、遺傳等有關。
● 骨化性肌炎主要表現為肌肉逐漸變硬，甚至骨化，一段時間后可出現鄰近關節僵硬和殘廢。根據臨床特點可將本病分為Ⅳ期：
● 早期（反應期）
● ● 腫塊增大快，鈣化快，消腫快。外傷1～2個月，直徑可達4～10厘米。
● 中期（活躍期）
● ● 活躍期可表現為發熱、局部皮溫高、壓痛、質硬腫塊，關節活動受限。
● 晚期（成熟期）
● ● 成熟期局部疼痛，出現殼狀骨性軟骨，肌肉萎縮嚴重，關節活動繼續受限。
● 恢復期
● ● 恢復期停止生長，常在1年後堅硬的腫塊變小，甚至可完全消失，一定時間可好轉。
● 目前，骨化性肌炎的常用檢查手段為影像學檢查和病理學檢查。
● 影像學檢查
● 主要是X線檢查，X線可發現骨骼有無萎縮等，且疾病不同時期具有不同的表現，有助於診斷骨化性肌炎。
● 病理學檢查
● 可了解病變組織的病理特點，是鑒別軟組織腫瘤良、惡性的重要手段。
● 醫生診斷骨化性肌炎根據病史、臨床表現、影像學檢查及病理學檢查。
● 表現進行性肌肉變硬，變形，甚至畸形，鄰近關節僵硬，喪失局部功能。嚴重者全身肌肉都可能出現僵硬。
● X線檢查顯示為軟組織內呈條形或團塊狀的，沿肌肉走向分佈的不同密度的鈣化影或骨化。
● 病理學檢查排除其他原因引起的軟組織骨腫瘤。
● 異位骨化、軟組織骨腫瘤和骨化性肌炎臨床表現相似，單純從表現來看很難鑒別，一定要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 根據病情和患者意願，骨化性肌炎可採用保守、手術及康復治療。
● 非手術治療
● ● 能夠治療和改善癥狀，對機體傷害較小，但不能徹底根除，可有以下方法。
● ● 消腫止痛，限制活動；疼痛劇烈的，可局部注射賴氨酸阿司匹林。
● ● 中藥熏洗或服用活血化瘀的中草藥，促進血腫吸收。
● ● 物理療法如超短波、蠟療、磁療等，可促進吸收、緩解局部癥狀。
● ● 手法按摩的目的是松解粘連。
● 手術治療
● ● 存在嚴重功能障礙的患者，應待骨化固定后再進行手術切除骨化組織，能夠基本或全部緩解癥狀。
● 康復治療
● ● 進行康復治療能夠防止粘連，恢復關節功能。
● 骨化性肌炎可能影響受傷部位的功能活動，甚至導致相鄰近關節的僵硬和功能喪失。
● 進行性（先天）骨化性肌炎可累及全身，甚至會出現呼吸障礙或嚼肌骨化所致的慢性飢餓。
● 給患者帶來焦慮、抑鬱等心理問題，可影響家庭和諧和穩定。
● 在病程進展中，可導致肌質消損，關節強直，最終變成完全無力，只能做有限度的運動。
● 治療效果較好。手術切除對創傷性（局限性）骨化性肌炎效果顯著，提高對骨化性肌炎的認識，早期診斷、及時治療對於改善患者預後有重要作用。
● 骨化性肌炎病因不明，多認為和外傷及遺傳有關，所以預防骨化性肌炎要重視以下幾方面：
● 提高交通、生產等安全意識，防患於未然。
● 及時、有效地治療關節脫位、嚴重創傷等。
● 提高優生優育意識，有針對性的進行產前診斷。
基本信息
- 中文名
- 骨化性肌炎
- 外文名
- myositisossificans
- 癥狀表現
- 斜頸，扭轉、頸部肌肉腫脹，變硬
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 全身
- 多發人群
- 兒童，青年
- 相關檢查
- 骨顯像尿肌酸