鹽酸尼卡地平
鹽酸尼卡地平
鹽酸尼卡地平為血管擴張葯。淡黃色粉末或黃色結晶性粉末；無臭，幾乎無味。禁用顱內出血、顱內壓增高的患者及孕婦、哺乳期婦女。
● 通用名：尼卡地平
● 別名：Vasonase Perdipine
● 英文名稱：Nicardipine Hydrochloride
● 鹽酸尼卡地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯葯，主要作用是擴張血管，降低外周阻力、血壓和后負荷，增加冠脈血流和心率的反射性加快。臨床上常用於治療高血壓。但效用較弱，較易耐受。
● 通常用於治療原發性高血壓。
● 鹽酸尼卡地平通常製成片劑、膠囊劑、注射液，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸尼卡地平片劑、膠囊劑：30毫克；45毫克；60毫克。
● 鹽酸尼卡地平注射液：25毫克/5毫升。
● 對本品有過敏反應者。
● 顱內出血尚未完全止血的患者。
● 腦中風急性期顱內壓增高的患者。
● 重度主動脈瓣狹窄。
● 有肝、腎功能障礙的患者，低血壓、心力衰竭、青光眼慎用本品。肝功能不全者宜從低劑量開始。
● 急性腦梗死和腦缺血患者應慎用，以防發生低血壓。
● 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
● 老年人的清除率降低從而導致AUC升高，用藥時應酌情減量。
● 鹽酸尼卡地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸尼卡地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸尼卡地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸尼卡地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 緩釋膠囊 用於治療原發性高血壓時，每次40毫克，每日2次，口服。
● 注射液 用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋，配成濃度0.01～0.02%(1毫升中含鹽酸尼卡地平0.1～0.2毫克)後進行靜脈滴注。手術時異常高血壓的緊急處理：以每千克體重每分鐘2～10微克的劑量給葯，根據血壓調節滴注速度，必要時可以每千克體重10～30微克的劑量靜脈直接給葯。高血壓急症：以每分鐘每千克體重0.5～6微克的劑量給葯，根據血壓調節滴注速度。
● 本葯時需觀察血壓，心率。
● 停用本品時應逐漸減少劑量，並密切觀察病情。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 藥物是有不良反應的。通常鹽酸尼卡地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 鹽酸尼卡地平罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 眼痛；
● 心絞痛加重。
● 鹽酸尼卡地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸尼卡地平不良反應包括
● 常見者有足踝部水腫、頭暈、頭痛、面部潮紅等。
● 有時出現GOT、GPT、γ-GTP升高，偶有膽紅素升高。
● 較少見者心悸、乏力、心動過速。
● 有時出現便秘、腹痛、偶有食欲不振、腹瀉、噁心、嘔吐。
● 偶有LDH、膽固醇、尿素氮、肌酐升高，偶見粒細胞減少。
● 有些藥物可能與鹽酸尼卡地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸尼卡地平一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥或β受體拮抗藥合用可致嚴重低血壓、心力衰竭或心肌梗死。
● 本品可增加地高辛的毒性。
● 本品可減輕胰島素對葡萄糖的效應，因此，糖尿病患者應用本品時可能需要調整抗糖尿病的治療。
● 本品在肝內通過CYP酶系廣泛進行代謝，凡是通過同一個途徑代謝的藥物如奎尼丁等，酶誘導劑如卡馬西平等，酶抑製劑如紅黴素等，均可與本品產生相互作用。
● 與環孢素合用可加重齒齦增生。
● 與硫酸鎂合用可致神經肌肉阻滯。
● 西咪替丁可顯著升高本品的血葯濃度和AUC。
● 另有與香豆素類抗凝葯合用延長凝血酶原時間的報告。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸尼卡地平屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸尼卡地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸尼卡地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.