利凡諾注射液
中期妊娠引產葯
利凡諾注射液,通用名乳酸依沙吖啶注射液,本品經羊膜腔內給葯和宮腔內給葯。藥物可引起子宮內蛻膜組織壞死而產生內源性前列腺素,引起子宮收縮。依沙吖啶(利凡諾)直接對子宮肌肉也有興奮作用。
拼音名RUSUANYISHA'ADINGZHUSHEYE
藥品類別婦產科用藥
葯代動力學
適應症中期妊娠引產葯,用於終止12~26周妊娠。
(1)羊膜腔內給葯排空膀胱后,孕婦取仰卧位,選擇宮體最突出部位,羊水波動明顯處為穿刺點,用紗布持7號腰穿針垂直刺入腹壁,進入羊膜腔時有落空感,再繼續進針0.5~1cm后拔出針芯,有羊水湧出后,將裝有利凡諾10Omg溶液的注射器接在穿刺針上,再回抽羊水證實無誤后將藥液緩緩注入,撥針前須回抽羊水。拔針前將針芯插入針內快速拔針后,敷蓋消毒紗布,輕壓針眼。(2)宮腔內羊膜腔外注葯孕婦排空膀胱后取膀胱截石位,常規外陰、陰道、宮頸消毒后,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,將橡皮導管沿宮頸向宮腔送入,將已配製的利凡諾溶液(內含10Omg藥物,用注射用水稀釋)10Oml注入導管。導管下端雙摺用線紮緊,卷折在陰道內,塞紗布一塊以固定,術后24小時取出紗布和導管。
(1)中毒時表現為少尿、無尿及黃疸,肝腎功能嚴重損害;(2)約有3%~4%孕婦發燒達38℃以上;(3)出血,利凡諾引產容易發生胎盤滯留或部分胎盤、胎膜殘留而引起大量出血;(4)軟產道損傷發生率為0.5%~3%,常見為宮頸撕裂或宮頸管前壁或後壁穿孔;(5)極個別孕婦有過敏反應。
注意事項(1)有肝腎功能不全者嚴禁使用本品。(2)羊膜腔內注葯不良反應輕,但必須在妊娠16周以後,經腹壁能注入羊膜腔內者才能使用此種給葯途徑。(3)妊娠小於16周,常用宮腔內注葯,將導管經陰道放入宮腔內羊膜腔外,經導管將藥物注入,這種途徑不良反應較大,感染髮生率也較高,故現已少用。(4)本品的安全劑量為50~10Omg,極量120mg,中毒劑量為50Omg,一般用量為10Omg以內。(5)用本品引產同時,慎用其他引產葯(如催產素靜脈滴注),以免導致軟產道損傷。(6)如出現體溫39℃以上,白細胞計數超過2萬/mm3時,應給以抗生素。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
兒童用藥
老年患者用藥
藥物相互作用尚不明確。
藥物過量
貯藏遮光,密閉保存。
包裝安瓿裝,10支/盒。
有效期2年