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異煙肼
兒科用藥
● 通用名：異煙肼
● 別名：雷米封、INH
● 英文名稱：Isoniazid
● 異煙肼是一種為合成的異煙酸衍生的抗結核葯，可用於治療結核病。
● 防治結核病的首選一線葯，用於各型各期肺結核和肺外各種結核病。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。異煙肼兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.05克；0.1克；0.3克。
● 注射劑：0.05克/2毫升；0.1克/2毫升；0.1克/2毫升。
● 粉針劑：0.1克/瓶。
● 對本品過敏者禁用。
● 既往有本品致肝損害史者、急性肝病患者、精神病者均禁用。
● 糖尿病、痙攣性疾病患者慎用。
● 腎功能不全、血液病患者慎用。
● 異煙肼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用異煙肼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解異煙肼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒，每天每千克體重10～15毫克，年齡越小，病情越重，劑量可偏大。最大劑量每日不超過300毫克。目前多在清晨一次頓服。不能口服者可作靜脈滴注。
● 鞘內注射：小兒，每次25～50毫克，加用醋酸氫化可的松每次10～25毫克。
● 局部應用，將粉末狀異煙肼散佈於潰瘍面，或用2.5％～5％異煙肼作病灶局部或周圍注射。
● 用藥前及用藥中應定期檢查肝功能、腎功能和血常規。
● 如血清轉氨酶＞5× ULN或膽紅素濃度上升者，應暫停用藥，並觀察病情演變情況。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量服藥可能會引起代謝性酸中毒（呼吸變得深而快、心律失常、心動過速或過緩）等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 異煙肼罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 異煙肼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 引起周圍神經炎。
● 中樞神經系統障礙：引起中樞興奮性增高，表現為不安、欣快感、記憶力減退、注意力不集中、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡，甚至精神失常，在大劑量及長期服用時誘發精神病或癲癇病。
● 腹脹、食慾減退，異煙肼偶可引發黃疸型肝炎。
● 發熱、皮疹。
● 血液改變（如粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少、貧血）。
● 胃腸道反應，如噁心、嘔吐。
● 還可出現內分泌障礙、性慾減退、痙攣、痛經、男子乳房發育、甲狀腺功能障礙等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與異煙肼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與異煙肼一起使用前請諮詢醫生。
● 可使華法林、乙琥胺、地西泮、三唑侖、氯唑沙宗、苯妥英、卡馬西平和茶鹼的血葯濃度升高，因本品屬於酶抑製劑。
● 本品可使患者加快對全麻藥恩氟烷的代謝，導致氟化物的腎毒性加重。
● 慢性嗜酒者可增加本品的代謝。
● 在合用利福平或其他具有肝毒性的藥物時可增加肝毒性的程度，應予關注。
● 本品還可使環孢素的毒性增加。
● 抗酸葯，尤其是氫氧化鋁不可與本品合用，也不宜合用哌替啶。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 異煙肼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 異煙肼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.